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引起胃糜爛的原因有哪些?

更新時間:2019-09-03 10:26:30  推薦指數(shù):

  胃糜爛為胃粘膜的非特異性病變,可發(fā)生于正常胃粘膜,但更常繼發(fā)于淺表性胃炎。特別是在其他一些疾病的情況下,常出現(xiàn)胃粘膜糜 爛性病變,如常見的有燒傷、全身性創(chuàng)傷、顱內(nèi)病變、肝硬化、尿毒癥、嚴(yán)重感染、休克、急性呼吸功能衰竭、右心衰竭、各類較大手術(shù)后、晚 期癌腫以及服用某些藥物(腎上腺皮質(zhì)激素、非甾體類消炎藥)等。

  引起胃糜爛的因素均是通過破壞胃粘膜屏障來實現(xiàn)的。保泰松和酒精能使胃表層上皮細(xì)胞脫落丟失;應(yīng)激狀態(tài)、尿毒癥和可的松則使上 皮細(xì)胞的更新減弱,如果上皮細(xì)胞的丟失超過更新,則產(chǎn)生胃糜爛。低血容量性休克時,血管收縮和血液濃縮也是破壞胃粘膜屏障的重要因素。

  氫離子平時只能少量緩慢地反彌散入正常胃粘膜,一旦迅速地反彌散入損傷的胃粘膜,則使粘膜中的肥大細(xì)胞釋出組織胺,后者刺激壁 細(xì)胞分泌鹽酸和主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原,并擴張粘膜毛細(xì)血管,使血管的通透性增加,其結(jié)果導(dǎo)致胃粘膜水腫和胃間質(zhì)液滲漏至胃腔。氫離子還 破壞粘膜毛細(xì)血管,引起胃出血。因此胃粘膜屏障遭受破壞,常伴有酸性胃液的大量分泌,加上粘液成分的改變和分泌率的減少,上皮細(xì)胞更新 率的減少、粘膜血管的損害和通透性增加等變化,使胃粘膜發(fā)生糜爛和出血。

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