臨床上有很多藥物都對胃粘膜有刺激、損傷作用。如解熱鎮(zhèn)痛抗炎類藥物、腎上腺糖皮質激素類藥物及洋地黃類、氯化鉀、鐵劑、碘劑、抗腫瘤化療藥等。特別對于一些年老體衰的患者,給予藥物治療時要注意藥物對胃腸道的影響,若發(fā)生任何明顯的不良反應,如惡心、嘔吐、不思飲食,甚至胃腸道出血等,應及時停藥,并作出相應的處理。影響較重的藥物主要有以下兩類:
1、解熱鎮(zhèn)痛抗炎類藥物:主要有阿司匹林、撲熱息痛、保泰松、消炎痛、布洛芬等。
止痛片就是上述幾種藥的混合物。在臨床上多用于神經性頭痛、肌肉關節(jié)酸痛、風濕病等。止痛藥在胃內可直接損傷胃粘膜,破壞胃粘膜屏障,產生急性胃炎或胃出血。當胃粘膜本身有病變(胃炎、潰瘍)時,則很容易加重病情。那么,胃病患者究竟能否服用止痛藥?一般認為,在胃炎、胃潰瘍活動期應禁服止痛藥;在非活動期,應盡量少服止痛藥,并在進食后服,以減少對胃粘膜的損害作用。特別要注意的是,臨床上較常用的速效感冒膠囊中也含有解熱鎮(zhèn)痛藥物,在胃炎或胃潰瘍活動期應禁止服用速效感冒膠囊,以免引起胃病加重或引起上消化道出血。
2、腎上腺糖皮質激素類藥物:該類藥短期大量應用能引起應激性潰瘍、急性胃炎等。胃病患者應避免服用腎上腺皮質激素,如果病情需要服用激素時,應用時服用抗酸藥及保護胃粘膜的藥物。