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慢性胃炎的發(fā)生與哪些因素有關(guān)?

更新時間:2019-09-05 09:31:58  推薦指數(shù):

  慢性胃炎是由多種原因引起的胃粘膜慢性炎癥性病變,目前引發(fā)慢性胃炎的病因尚未完全弄清,就已知的病因簡述如下。

  1、胃粘膜損傷因子:外源性諸因子,如機械性、溫度、化學(xué)性、放射線和生物性因子長期反復(fù)損傷胃粘膜,造成炎癥持續(xù)不愈,例如攝食粗糙食物、酗酒、服用非甾體類抗炎藥、口咽部慢性感染灶等等。內(nèi)科某些疾病,如右心衰竭、肝硬化門脈高壓引起的胃粘膜瘀血缺氧,尿毒癥時血尿素氮升高都可引起胃粘膜對刺激物耐受性降低,使其易于損傷。

  2、幽門螺桿菌感染:近些年研究發(fā)現(xiàn)慢性胃炎的發(fā)生發(fā)展與幽門螺桿菌感染有很大關(guān)系。根據(jù)其流行病學(xué)研究。成人感染率為50%以上,胃竇炎患者陽性率一般為70%~90%。如何根治幽門螺桿菌且防止其復(fù)發(fā)是慢性胃炎治療中的關(guān)鍵一步。

  3、十二指腸液返流:十二指腸內(nèi)容物主要有膽汁、腸液和胰液,它們能減弱胃粘膜屏障功能,使H+反彌散入胃粘膜內(nèi),從而發(fā)生炎癥、糜爛和出血等,使慢性炎癥持續(xù)存在;而慢性炎癥又使屏障功能進一步降低,造成惡性循環(huán),此是慢性胃炎難治的原因之一。

  4、年齡因素和胃粘膜營養(yǎng)因子缺乏:慢性胃炎的發(fā)病率隨年齡而增加,腸化和萎縮性改變及幽門腺化生也隨年齡而程度加重并范圍擴大,胃粘膜營養(yǎng)因子缺乏可引起胃粘膜萎縮,這些都是老年人發(fā)生萎縮性胃炎的重要因素。

  5、遺傳因素:經(jīng)調(diào)查驗證,惡性貧血家庭成員中,萎縮性胃炎、維生素B12吸收不良、低酸的患病率和PCA、IFA的陽性率均很高,提示有遺傳因素的影響。

  6、免疫因素:免疫因素與萎縮性胃炎關(guān)系最為密切。以胃體萎縮為主的慢性胃炎,壁細胞顯著減少,粘膜固有層可發(fā)現(xiàn)大量淋巴細胞浸潤,在其患者血清中可檢測出壁細胞抗體(PCA)和內(nèi)因子抗體(IFA),提示其發(fā)病機理與自身免疫有關(guān),此病發(fā)展的嚴(yán)重后果是胃萎縮伴惡性貧血,而惡性貧血是自身免疫性疾病。

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