據(jù)國內、外大量報道,萎縮性胃炎胃癌發(fā)生率與此病病史長短及病變嚴重程度有關。
胃粘膜由于慢性炎癥的長期存在,產生了不完全性再生,萎縮的腺體被腸腺所替代。腸化多見于萎縮性胃炎。由于胃高分化腺癌常發(fā)生在腸化粘膜的背景上,因此認為腸化與胃癌有一定關系。又因長期慢性炎癥存在,細胞再生過程中出現(xiàn)異型增生。1978年世界衛(wèi)生組織胃癌專家會議上指出異型增生是胃癌的癌前病變,根據(jù)異型程度分輕、中、重3級,應定期檢診、隨訪,若不能排除癌變之可能,應早期手術治療。
萎縮性胃炎時,胃粘膜功能和結構異常,胃液游離酸減少,pH值升高,胃內細菌量增加,特別是在硝酸鹽還原酶陽性菌存在情況下,NO3-含量增高,給胃內合成致癌亞硝基化合物提供了必要的條件。
總之,萎縮性胃炎發(fā)生惡變受多種因素的影響,但應早期盡量控制萎縮性胃炎的發(fā)生、發(fā)展,并定期檢診,防止癌變。