肉芽腫性胃炎是胃粘膜層或深層的慢性肉芽腫性感染。它可以是各種系統(tǒng)性疾病的一部分,如Crohn病、結節(jié)病和結核、梅毒、霉菌感染等;無原因可稽的稱非特異性肉芽腫性胃炎。
本病可發(fā)生在胃的任何部位,最多見的是胃竇部。胃粘膜炎癥、水腫和纖維化可以引起粘膜層或胃壁其他各層增厚、胃腔狹窄。粘膜表面呈結節(jié)狀,皺襞粗糙不規(guī)則、糜爛和潰瘍,潰瘍可出血穿孔,有的可產生瘺管和竇道。在胃粘膜切片中偶爾也可見到對異物反應(寄生蟲或蟲卵等)所引起的小的局限性肉芽腫。
臨床上輕型可無任何癥狀,患者可因胃粘膜潰瘍和胃排空障礙引起胃的癥狀,也可因系統(tǒng)性疾病引起胃腸道外癥狀。常見的癥狀是:潰瘍病樣中上腹疼痛、進食后上腹不適、惡心、嘔吐、反酸、消化道出血或貧血。