缺血性胃炎臨床很少見,單獨發(fā)病而不伴其他器官的缺血表現(xiàn)則更為少見。該病常與腎、脾、小腸和結(jié)腸的供血不足同時發(fā)生,多發(fā)生老年患者。此病主要是由于供應胃的腹腔動脈或腸系膜動脈硬化、血栓形成、栓塞及脈管炎而致胃供血不足,甚至梗塞。
本病的鏡下表現(xiàn)大多發(fā)生于胃竇,胃底及胃體較少累及,表現(xiàn)為多發(fā)而邊緣不規(guī)整、形狀不規(guī)則的小潰瘍,潰瘍表面附白苔,周圍充血,可伴有出血表現(xiàn)。若發(fā)生急性血管梗塞,則起病急驟,有持續(xù)性上腹痛、惡心、嘔吐、嘔血、黑便等消化道出血癥狀。而慢性供血不足時,除有納差、上腹飽脹不適等一般消化系癥狀外,特征性的表現(xiàn)為進行性體重下降、上腹痛并向背部放射,且餐后加重,反復上消化道出血,胃部的糜爛、潰瘍,按常規(guī)療法不能愈合。
選擇性血管造影對本病有診斷價值,可見腹腔動脈或腸系膜上動脈狹窄或梗塞。