沙眼(Trachoma)是由沙眼衣原體(chlamydia)引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。本病病變過程早期結(jié)膜有浸潤如乳頭、濾泡增生,同時發(fā)生角膜血管翳;晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕,以致眼瞼內(nèi)翻畸形,加重角膜的損害,可嚴(yán)重影響視力甚至造成失明。
沙眼的英文詞trachoma來源于希臘文trachys,也表示粗糙不平的意思。解放前沙眼在我國是致盲的首要原因。解放后在黨和政府關(guān)懷下,對沙眼開展了廣泛的防治,隨著人民生活水平的提高,醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善,現(xiàn)在沙眼的發(fā)病率已大為降低。從北京順義縣及上海、云南、陜西等地進(jìn)行的盲與低視力流行病學(xué)抽樣調(diào)查(1988)結(jié)果中可以看到,上述大部分地區(qū)致盲的主要原因是由白內(nèi)障、青光眼等非感染性疾患所致。但是,云南省的調(diào)查結(jié)果顯示,在云南全省18萬雙眼盲患者中,白內(nèi)障占第1位,約8萬人;沙眼及其合并癥占第2位,約3萬人。所以,沙眼在我國致盲原因中所占的重要地位尚不容忽視。此外,本病在亞非地區(qū)不少發(fā)展中國家仍是致盲的主要原因。
臨床表現(xiàn)
潛伏期約為5~12日。通常侵犯雙眼。多發(fā)生于兒童少年時期。
1.癥狀
多為急性發(fā)病,病人有異物感、畏光、流淚,很多粘液或粘液沙眼性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退,進(jìn)入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞。如于此時治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,于流行地區(qū),常有重復(fù)感染,病情加重。角膜上有活動性血管翳時,刺激癥狀變?yōu)轱@著,視力減退。晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴(yán)重影響視力,甚至失明。
2.體征
⑴急性沙眼:呈現(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀,瞼紅腫,結(jié)膜高度充血,因乳頭增生瞼結(jié)膜粗糙不平,上下穹隆部結(jié)膜滿面濾泡,合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大。數(shù)周后急性炎癥消退,轉(zhuǎn)為慢性期。
⑵慢性沙眼:可因反復(fù)感染,病程遷延數(shù)年至十多年。充血程度雖減輕,但與皮下組織有彌漫性細(xì)胞浸潤,結(jié)膜顯污穢肥厚,同時有乳頭增生及濾泡形成,濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著。同樣病變亦見于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜,嚴(yán)重者甚至可侵及半月皺壁。角膜血管翳:它是由角膜緣外正常的毛細(xì)血管網(wǎng),越過角膜緣進(jìn)入透明角膜,影響視力,并逐漸向瞳孔區(qū)發(fā)展,伴有細(xì)胞浸潤及發(fā)展為淺的小潰瘍,痊愈后可形成角膜小面。細(xì)胞浸潤嚴(yán)重時可形成肥厚的肉樣血管翳(pannus crassus)。
在慢性病程中,結(jié)膜的病變逐漸為結(jié)締組織所取代,形成瘢痕。最早出現(xiàn)在上瞼結(jié)膜的瞼板下溝處,呈水平白色條紋,以后逐漸呈網(wǎng)狀,待活動性病變完全消退,病變結(jié)膜全部成為白色平滑的瘢痕。
沙眼的病程和預(yù)后,因感染輕重與是否反復(fù)感染有所不同。輕者或無反復(fù)感染者,數(shù)月可愈,結(jié)膜遺留薄?;驘o明顯瘢痕。反復(fù)感染的重癥病人,病程可纏綿數(shù)年至十多年,慢性病種中,可由其他細(xì)菌感染和重復(fù)感染時則常呈急性發(fā)作。最后廣泛結(jié)瘢不再具有傳染性,但有嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥,常使視力減退,甚至失明。
沙眼衣原體是介于細(xì)菌和病毒之間的微生物。它主要寄生在柱狀上皮細(xì)胞中,引起的疾病較多。如下:
眼部感染沙眼衣原體:由A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原體感染。沙眼是一種急或慢性傳染性結(jié)膜角膜的炎癥。
目前全世界沙眼患者達(dá)5億人之多,其中約有600萬人因角膜潰瘍形成后,繼發(fā)細(xì)菌反復(fù)感染而導(dǎo)致雙目失明。
眼科專家證實:致盲性沙眼數(shù)量已下降,但經(jīng)性途徑傳染至眼部的沙眼患者數(shù)量逐年上升,眼部沙眼的實驗室早期診斷尤其重要。
沙眼衣原體(CHLA)抗原檢測試劑盒
國內(nèi)首家通過CFDA認(rèn)證
注冊號:國食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2013第3401880
產(chǎn)品適用于:
眼科
婦科
泌尿科
皮膚病性病科室
生殖不孕不育科室
試劑盒特點:
1. 試劑盒反應(yīng)原理系免疫方法學(xué),實驗診斷特異性高
2. 試劑檢測屬間脂多糖,可通用于沙眼和泌尿生殖道感染的檢測
3. 化學(xué)法裂解衣原體細(xì)胞壁,釋放脂多糖,無需加熱
4. 2014臨床最新試驗評估,以PCR試驗為標(biāo)準(zhǔn),凱創(chuàng)衣原體總體符合率92.7%(數(shù)據(jù)來自上海市皮膚病醫(yī)院實驗室)
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