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檢測HP抗原的優(yōu)勢

更新時間:2018-09-14 16:17:12  推薦指數:

  幽門螺桿菌,拉丁學名為Helicobacter pylori,簡稱Hp,屬變形菌門,ε-變形菌綱,彎曲菌目,彎曲菌科,螺旋菌屬。幽門螺桿菌是微需氧菌,傳染力很強,可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染,“人-人”“糞-口”是主要的傳播方式和途徑,亦可通過內鏡傳播。幽門螺桿菌進入胃后,借助菌體一側的鞭毛提供動力穿過黏液層,到達上皮表面后,通過粘附素,牢牢地與上皮細胞連接在一起,避免隨食物一起被胃排空。并分泌過氧化物歧化酶(SOD)和過氧化氫酶,以保護其不受中性粒細胞的殺傷作用,是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織(MALT) 淋巴瘤和胃癌的元兇和罪魁禍。1994年世界衛(wèi)生組織/國際癌癥研究機構(WHO/IARC) 將幽門螺桿菌定為Ⅰ類致癌原。

  糞便HP抗原檢測與血清HP抗體檢測均屬于非侵入性檢測方法,但兩者存在很大的差異,主要體現在:

  一、檢測的時間不一樣。

  糞便HP抗原的檢測能更早的檢測出人是否感染幽門螺桿菌。人胃上皮細胞每1~3天更新一次,在更新過程中,這些上皮細胞以及表面定植的HP脫落后經幽門至小腸和大腸,最后隨糞便排出,因而可在糞便中檢測到HP抗原。由此可見,糞便HP抗原檢測最多在人感染后1~3天內可檢測到。

  二、取樣方式不一樣。

  糞便HP抗原檢測是取樣于糞便。糞便標本極易獲得,不受年齡、性別和疾病的影響,嬰幼兒、精神病患者、臥床不起者、拒不檢查者均可檢測到,且無需設備支持,操作方便簡單。從取樣方式來說該方法具有簡便易行、成本低廉、無創(chuàng)、適合大規(guī)模人群篩查的特點。

  三、臨床意義不一樣。

  糞便檢測HP抗原只要是檢測到是陽性,就說明被檢測者感染了HP。此方法可以用于人群的篩查。此外,糞便HP抗原的檢測還可以用于根治HP的療效觀察,資料表明,在治療后的第四周準確性最高。

  四、聯合檢測。

  糞便HP抗原檢測還可以與糞便FOB的檢測聯合檢測。主要是兩者的取樣方式完全一致,且糞便FOB檢測陽性也是反映胃腸道疾?。ㄏ莱鲅⑽改c道腫瘤等)。兩者的聯合檢測對于消化道疾病的診斷治療有重要指導意義。

  總的來說,相對于血清HP抗體的檢測,糞便HP抗原檢測具有以下優(yōu)點:

  糞便檢測HP抗原

  血清HP抗體檢測

  檢測時間

  感染后1~3天

  半年

  取樣方式

  直接糞便取樣檢測

  抽血離心后檢測

  臨床意義

  說明現癥感染HP

  既往感染或現癥HP,但不能分辨

  聯合檢測

  可與糞便FOB聯合檢測 ---

  檢測方法

  糞便幽門螺桿菌抗原檢測

  血清幽門螺桿菌抗體檢測

  檢測時間

  感染后1~3天

  半年

  取樣方式

  直接糞便取樣檢測

  抽血離心后檢測

  臨床意義

  說明現癥感染HP

  既往感染或現癥HP,但不能分辨

  敏感性

  95%

  85~92%

  特異性

  94%

  79~83%

  陽性預測值

  84%

  64%

  評價

  適用于嬰幼兒、兒童幽門螺桿菌感染的檢測

  幽門螺桿菌根治療效評價

  幽門螺桿菌感染的流行病學調查等

  不宜作為現癥感染或根除療效評估的標準(準確性較低,無法確定現癥感染;不推薦用于治療后患者)

  主要用于易感人群的篩查及流行病學調查

  說明

  由于定居在胃上皮細胞表面的幽門螺桿菌,隨著胃粘膜上皮的快速更新脫落,幽門螺桿菌也隨之脫落,并通過胃腸道從糞便排出。

  由于幽門螺桿菌感染數周后才出現特異性抗體,幽門螺桿菌陰性者血中也可存在交叉反應性抗體(如空腸彎曲菌),且幽門螺桿菌根除治療后6~8個月內甚至幾年可持續(xù)在陽性水平,故血清學陽性不能完全肯定患者有活動性感染,陰性也不能排除初期的感染。

幽門螺旋桿菌抗原檢測試劑
幽門螺旋桿菌抗原檢測試劑

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