一、什么是支原體、衣原體?
支原體是一種不同與細(xì)菌和真菌的另一類微小病原體,支原體屬有80余種,與人類有關(guān)的支原體有肺炎支原體,人型支原體、解脲支原體和生殖支原體,前者引起肺炎,后三者引起泌尿生殖道感染。
支原體感染是一種性接觸傳播疾病。支原體可存在于健康攜帶者,而在性亂者、同性戀、妓女、淋病患者中檢出率較高。性伴數(shù)越多,性活躍指數(shù)越大,感染率越高。
衣原體是一種既不同于細(xì)菌也不同于病毒的一種微生物,屬于原核生物,即細(xì)胞內(nèi)沒有形成核膜的細(xì)胞核。支原體或衣原體感染屬于非淋菌性尿道炎,與淋病相對應(yīng)的一種疾病,在我國被衛(wèi)生部列為八大性病之一。
支原體、衣原體感染人體后,首先侵入柱狀上皮細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖,然后進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)增殖。由于支原體、衣原體在細(xì)胞內(nèi)繁殖,導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡,同時尚能逃避宿主免疫防御功能,得到間歇性保護。支原體、衣原體的致病機理是抑制被感染細(xì)胞代謝,溶解破壞細(xì)胞并導(dǎo)致溶解酶釋放,代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用,引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫。
二、支原體、衣原體感染后有什么癥狀?
大部分患者感染支原體或衣原體后沒有任何臨床癥狀和不適感覺,很多患者是因為引起前列腺炎、附睪炎、男性精子異常導(dǎo)致不育,女性患者白帶異常、陰道炎、宮頸炎等不孕到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)感染支原體和衣原體。所以臨床上很容易被忽略和漏診,甚至誤診。當(dāng)患者抵抗力下降,或者支原體、衣原體在體內(nèi)大量繁殖后可能出現(xiàn)如下癥狀:
1、泌尿生殖道感染:潛伏期為1-3周,典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似,表現(xiàn)為尿道刺痛,不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛,特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,量少,為漿液性或膿性,多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口,或見污穢褲襠。
2、亞急性期常合并前列腺感染:患者常出現(xiàn)會陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感。
3、女性患者多見以子宮頸為中心擴散的生殖系炎癥:多數(shù)無明顯自覺癥狀,少數(shù)重癥病人有陰道墜感,當(dāng)感染擴及尿道時,尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸,表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢,但很少有壓痛出現(xiàn)。
三、感染支原體、衣原體后的影響及危害
男性影響
支原體經(jīng)尿道感染后患者可出現(xiàn)尿道炎癥狀,并可繼發(fā)慢性前列腺炎、睪丸及附睪炎,也可引起輸精管梗阻導(dǎo)致無精癥。支原體還繼續(xù)感染精道、精囊和睪丸,影響精子和精液的質(zhì)量,引起不育。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)支原體可通過下述環(huán)節(jié)引起不育癥。
1 、干擾精子運動:精子運動是健康精子的一項重要功能,是衡量精子能否受孕的重要指標(biāo),而且精子的運動必須有一定速度和頻率。支原體或衣原體感染精子后,常常附著在精子的頭部和尾部,使整個精子掛滿了大小不等的附著物,致使精子泳動無力,互相纏繞,導(dǎo)致不育。
2 、精子畸形率增加:支原體或衣原體感染導(dǎo)致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。據(jù)臨床觀察,在這類不育患者中,精子畸形率有時可高達(dá)80% 。
3 、破壞生精細(xì)胞:睪丸的曲細(xì)精管中有大量生精細(xì)胞,這些生精細(xì)胞經(jīng)過發(fā)育繁殖形成精子。當(dāng)支原體或衣原體從尿道、前列腺等部位進(jìn)入睪丸曲細(xì)精管后,會破壞生精細(xì)胞,使“生精工廠”產(chǎn)生偽劣產(chǎn)品,導(dǎo)致不育。
女性影響
解脲支原體或衣原體可侵犯尿道、宮頸及前庭大腺,引起尿道炎、宮頸炎與前庭大腺炎;上行感染時,可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管炎,尤其輸卵管炎多見。解脲支原體或衣原體感染造成的女性生殖器官病理性改變,是不孕不育的重要原因。國內(nèi)外資料提示,不孕癥夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體或衣原體培養(yǎng)陽性率高達(dá)50%以上,由此可見,解脲支原體或衣原體感染與不孕癥的發(fā)生有相關(guān)關(guān)系。解脲支原體或衣原體感染造成不良的另一個原因是流產(chǎn),有人從流產(chǎn)的組織中檢查出解脲支原體的陽性率高達(dá)40%以上。
因此,對不明原因的流產(chǎn),尤其是多次流產(chǎn)者,應(yīng)考慮有解脲支原體或衣原體感染的可能。解脲支原體或衣原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連,可使管腔狹窄,通而不暢,還是發(fā)生宮外孕的重要原因。
婦女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了細(xì)胞免疫,機體抵抗力下降,更易受到解脲支原體或衣原體的感染,解脲支原體或衣原體引起的圍產(chǎn)期感染已是現(xiàn)代產(chǎn)科面臨的新問題。解脲支原體或衣原體可以經(jīng)胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴散,引起宮內(nèi)感染,兩者均可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低體重兒、胎膜早破,甚至造成胎死宮內(nèi)等一系列不良后果。
胎兒影響
支原體或衣原體感染本身可致不孕,流產(chǎn)早產(chǎn),低出生體重兒和胎兒畸形。但是首先要看你是懷孕幾個月的時候感染的,如果是孕早期,對胎兒就可能有影響,孕中晚期胎兒的各器官已發(fā)育得較好時影響不大。支衣原體可以經(jīng)胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴散,引起宮內(nèi)感染,兩者均可導(dǎo)致流產(chǎn),早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,低體重兒,胎膜早破,甚至造成胎死宮內(nèi)等一系列不良后果。在分娩過程中,胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時,也易被感染。常見的有新生兒眼炎,其次為新生兒呼吸道感染,其他還有中耳炎,咽喉炎等。對于支原體衣原體的是嚴(yán)重影響到胎兒和自生,會造成家庭和新生兒的疾病。
四、支原體、衣原體感染后日常注意事項
1、在沒有治愈前避免性行為;
2、禁酒、不吃辛辣食物,多飲水;
3、家庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用,或用后消毒;
4、配偶或性伴侶應(yīng)到醫(yī)院作檢查和治療;
5、今后要注意安全性行為,高危時應(yīng)正確使用避孕套;
6、日常陰部清潔使用pH4弱酸性女性護理液。
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