沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜炎,因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。沙眼的誤診率較高,一般單純根據(jù)臨床表現(xiàn)難以確定,因為急性結膜炎、濾泡性結膜炎、過敏性結膜炎等均可出現(xiàn)類似于沙眼的癥狀,諸如異物感、眼紅、磨痛、怕光、流淚、黏性分泌物等,需要配合裂隙燈檢查或者實驗室檢查才可確診。
一、沙眼的判斷方法
1、上穹窿部和上瞼結膜血管充血,發(fā)現(xiàn)典型的瞼結膜乳頭增生,濾泡形成;
2、上穹窿部或上瞼結膜出現(xiàn)瘢痕;
3、使用裂隙燈檢查,可見角膜血管翳;
4、結膜刮片檢查見沙眼包涵體;
5、沙眼衣原體抗原的免疫檢查查出沙眼病原體。
二、沙眼的治療
實施抗生素治療與控制傳染及并發(fā)癥是臨床治療沙眼的主要措施,具體治療方法如下:
1、抗生素治療:利福平、四環(huán)素、紅霉素等是傳統(tǒng)的治療沙眼藥物,可使用滴眼液或涂抹眼膏,緩解眼部炎癥。急性或嚴重沙眼患者需要全身抗生素治療,成人可在醫(yī)生指導下口服四環(huán)素、強力霉素或阿奇霉素,孕婦、哺乳期女性以及7歲以下兒童忌用四環(huán)素,可服用紅霉素或螺旋霉素。
2、并發(fā)癥治療:如瞼內(nèi)翻倒睫者,可采用內(nèi)翻倒睫矯正術或電解毛囊術,慢性淚囊炎者行鼻腔淚囊吻合術,角膜混濁者行角膜移植術。
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