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什么是梅毒你對它了解有多少?

更新時間:2022-11-09 10:33:51  推薦指數(shù):

  梅毒是一種慢性接觸性傳染病。梅毒的病原體是蒼白螺旋體,是一種對人有嚴(yán)重致病性的螺旋體,能侵犯任何器官,產(chǎn)生各種癥狀。梅毒螺旋體只感染人類,故梅毒是唯一的傳染源。其傳染途徑,后天性梅毒主要通過性交傳染,少數(shù)可通過接吻傳染,也偶有通過胎盤傳給胎兒而致病。得不到治療的梅毒患者,在感染后一年內(nèi),其傳染性最大,病期越長,傳染性越小。感染四年后,通過性接觸一般已無傳染性,但仍可胎傳。

什么是梅毒你對它了解有多少?

  一般認(rèn)為梅毒起源于美洲。哥倫布的水手于1493年在北美染上梅毒后帶回西班牙,很快在歐洲流行。后在交往中傳到亞洲及世界各地。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,本世紀(jì)40年代末期,世界梅毒患病率明顯下降,60年代又見上升,70年代略有下降,但近10年來又有增加。估計全世界每年有300萬新病例,美國更為明顯,每年發(fā)病率增加10%--15%。約在1500年梅毒傳人我國。1505年廣東首先發(fā)現(xiàn)及記載,時為“廣瘡”后稱梅毒,由南至北,傳到全國。1949年以前,發(fā)病率很高,為五大性病之首。當(dāng)時有些少數(shù)民族發(fā)病率高達(dá)48%。個別部族幾乎遭受滅族之災(zāi)。新中國成立后,采取了一系列積極的防治措施,于1959年基本消滅了梅毒。近年來又死灰復(fù)燃,各地陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了不少梅毒患者。廣州市從1984--1988年共50例,1993年以前,每年報告梅毒病例均不超過40例,1993年突破40例,1994年159例,1995年達(dá)到461例,1996年上半年已達(dá)到352例,是1995年全年的76.36%。據(jù)性病控制中心報告,全國1991年報告梅毒病例1870例,1992年1997例,1993年2016例,1994年4591例,1995年11336例,梅毒的發(fā)病率1993年為0.81/10萬,1994年增長至l.72/10萬,1995年增長至3.91/10萬,近三年平均遞增137.13%。以東南及南部沿海城市增長較快,福建省報告的梅毒病例數(shù)已超過多年來居首位的新疆。梅毒是危害個人、家庭和社會最嚴(yán)重的性病,故應(yīng)充分認(rèn)識,積極防治,切勿掉以輕心。

  臨床表現(xiàn)

  一、后天性梅毒

  分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后兩年以內(nèi),包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的病期在感染后兩年以上,即三期梅毒。

  一期梅毒。發(fā)生在感染后3周(10—30日之間)。其主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致。典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結(jié),觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊。損害數(shù)目大都為單個,亦可為多個。好發(fā)生于外生殖器。男性多發(fā)生于陰莖的包皮、冠狀溝、龜頭或系帶上。同性戀男性常發(fā)生于肛門直腸部。女性好發(fā)生于大陰唇部位,也可發(fā)生于子宮頸等處。通過接吻感染者,硬下疳可發(fā)生于唇、下頜部和舌等部位,也可發(fā)生于眼瞼、手指和乳房等處,有時硬下疳未愈合前可同時伴發(fā)其他性病,如淋菌性皮炎。硬下疳內(nèi)含有大量梅毒螺旋體,常伴有局部淋巴結(jié)腫大。未經(jīng)治療,硬下疳持續(xù)2—6周后便自行消退而不留瘢痕。

  二期梅毒。未得到治療的患者,一般于感染后6周至6個月可發(fā)生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳內(nèi)的梅毒螺旋體經(jīng)淋巴管到達(dá)淋巴結(jié)后,通過血液循環(huán)播散全身所致。早期可有發(fā)熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、厭食等全身癥狀。半數(shù)以上患者有全身淋巴結(jié)腫大,偶有肝脾腫大。血像可有白細(xì)胞增多,貧血和血沉升高等。約70%的患者表現(xiàn)有皮疹,叫梅毒疹。梅毒疹可有多種不同表現(xiàn),一般分布對稱廣泛,無癢感。

  (1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。這是最初出現(xiàn)的梅毒疹,為紅色、棕色或色素沉著玫瑰疹,多先在軀干開始發(fā)生。其后發(fā)展到四肢、手掌及足底等。紅斑呈圓形,基本對稱分布于手掌和足底。這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故。

  (2)丘疹型梅毒疹。這是由于病程發(fā)展,有些斑疹可增厚演變成丘疹。好發(fā)于軀干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處。可表現(xiàn)有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環(huán)狀、牛皮癬樣等損害。

  (3)扁平濕疣。這是發(fā)生于外生殖器部、肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹。損害表現(xiàn)為光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大。

  (4)約30%的患者有口腔粘膜損害,叫粘膜斑。損害表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。

  二期梅毒病程中可發(fā)生片狀或彌漫性脫發(fā)。一般脫發(fā)都可以自愈。二期梅毒有時會危及神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼或眼等器官。

  二期梅毒的癥狀和體征是:一般持續(xù)數(shù)周后,便會自行消退,如沒有得到治療,l--2年內(nèi)常可復(fù)發(fā)。

  三期梅毒。出現(xiàn)于感染后二年以上。主要有如下幾種:

  (1)晚期良性梅毒。其基本損害為樹膠腫,可能是對梅毒螺旋體抗原的一種炎癥反應(yīng)所致,其發(fā)病機(jī)制仍不甚清楚。顯微鏡下,活動性損害為肉芽腫病變,陳舊性損害為廣泛的纖維化。在樹膠腫內(nèi)一般找不到梅毒螺旋體。此種炎癥可侵犯任何器官,但最常見的是侵犯皮膚和骨骼。皮膚損害表現(xiàn)有真皮或皮下結(jié)節(jié),潰瘍性結(jié)節(jié)和樹膠腫。結(jié)節(jié)常發(fā)生于面部、軀干和四肢,呈群集分布不對稱,無痛性,進(jìn)展緩慢,逐漸發(fā)生潰瘍。潰瘍一般由中央開始緩慢愈合,遺留瘢痕。皮膚樹膠腫呈單個硬結(jié),逐漸增大成浸潤塊,崩潰后形成潰瘍,病程中一些區(qū)域自愈遺留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累時,可導(dǎo)致鼻中隔和軟硬腭穿孔,骨骼損害主要有骨膜炎、骨樹膠腫等。

  (2)心血管梅毒??捎兄鲃用}炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。

  (3)神經(jīng)梅毒??捎嗅账璋A、麻痹性癡呆、視神經(jīng)萎縮等。

  先天性梅毒

  先天性梅毒是由母體通過胎盤傳給胎兒,常引起早產(chǎn)和死胎。

  1、早期先天性梅毒。癥狀發(fā)生在兩歲以內(nèi)者。主要表現(xiàn)有鼻炎,此外還可表現(xiàn)有咽炎、消瘦、失眠、淋巴結(jié)和肝脾腫大、骨軟骨炎、假性癱瘓等。皮膚粘膜損害表現(xiàn)有丘疹鱗屑性或大疤性皮疹、扁平濕疣、粘膜斑等。

  2、晚期先天性梅毒。癥狀發(fā)生在兩歲以上者。表現(xiàn)有實(shí)質(zhì)性角膜炎、馬鞍鼻、馬刀脛、梅毒齒、神經(jīng)性耳聾等。其他一般與三期后天梅毒相似。

  3、潛伏梅毒(隱性梅毒)。未得到治療的二期梅毒,其癥狀體征往往能自然消退而進(jìn)入無癥狀期,稱為潛伏期。如得不到治療,患者可復(fù)發(fā),一般多在二年內(nèi)復(fù)發(fā)。二年以內(nèi)的患者稱為早期潛伏梅毒。二年以上患者稱為晚期潛伏梅毒。晚期潛伏梅毒極少復(fù)發(fā),但孕婦仍可胎傳。潛伏梅毒除血清反應(yīng)陽性外,無任何癥狀。

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