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沙眼衣原體感染已成常見性病

更新時間:2023-01-12 14:58:03  推薦指數(shù):

  中華女性生殖道感染峰會發(fā)布了《女性生殖道感染疾病認知及診療行為調(diào)研》報告,女性生殖道感染疾病的患病率迅速升高,其中,以沙眼衣原體為病原體的泌尿生殖系統(tǒng)感染已成為最常見的性傳播疾病之一。然而,女性對這種性病的感染途徑和危害普遍認識不足,半數(shù)以上患者未經(jīng)規(guī)范治療。

沙眼衣原體感染已成常見性病

  調(diào)查顯示,生殖道感染疾病的患病率近年來迅速升高,尤其是在城市,沙眼衣原體已成為引起生殖道感染的常見病原體,目前,我國流動人口的沙眼衣原體感染率為5%-10%,女性患病率更高。最令人擔憂的是,孕婦的衣原體感染發(fā)病率更高達10%-13%。孕婦感染沙眼衣原體可增加早產(chǎn)、低出生體重和胎膜早破的危險性。如未經(jīng)有效治療,分娩時可傳染新生兒,引起新生兒眼炎及肺炎。

  盡管衣原體感染有如此高的感染率,但女性對此了解甚少,絕大多數(shù)患者不清楚衣原體的感染途徑以及有何危害。中華婦產(chǎn)科感染協(xié)作組副組長、北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師劉朝暉教授介紹說,沙眼衣原體有多個亞型,A、B、C亞型是引起沙眼的主要原因,引起泌尿生殖道感染的主要是D-K型,L1-L3亞型是非洲比較常見的性?。ń行圆⌒粤馨腿庋磕[)。不同亞型,會造成不同的疾病。“沙眼衣原體可累及眼、生殖道、直腸等多個臟器,也可經(jīng)母嬰傳播,導(dǎo)致新生兒感染結(jié)膜炎、肺炎等”。

  劉朝暉教授說,對于女性而言,泌尿生殖道的沙眼衣原體感染主要通過上行感染的方式蔓延,衣原體最常見的感染部位為宮頸管,可引發(fā)宮頸管炎癥;如果沒有及時診治,30%-40%的宮頸管炎上行感染,可引發(fā)子宮內(nèi)膜炎;進一步上行感染,8%-10%的宮頸管炎可發(fā)展為輸卵管炎……如此反復(fù)感染會加重輸卵管損傷,甚至造成盆腔廣泛粘連,嚴重的可引起盆腔炎性疾病、不孕、異位妊娠(宮外孕)等并發(fā)癥。“除此之外,有生殖道沙眼衣原體感染者,其細菌性陰道疾病、淋病的發(fā)生率明顯高于無沙眼衣原體感染者。”

  四類高危人群要做篩查

  不少女性認為,婦科炎癥是因為洗不干凈造成的,因而需要長期使用洗液清潔外陰和陰道。其實,很多生殖道感染主要通過性傳播,沙眼衣原體感染就是其中之一。

  劉朝暉指出,70%-90%的宮頸沙眼衣原體感染早期無癥狀,這也是造成其被忽視的主要原因。隨著炎癥的發(fā)展,可出現(xiàn)陰道分泌物異常、非月經(jīng)期或性交后出血;有排尿困難、尿頻、尿急等;向上發(fā)展而發(fā)生盆腔炎時,表現(xiàn)為下腹痛、性交痛等。調(diào)查顯示,女性在出現(xiàn)婦科癥狀后,平均19個月后才會去醫(yī)院,嚴重耽誤了治療。

  在我國,常規(guī)體檢、婚前檢查、孕婦產(chǎn)檢都沒有包含沙眼衣原體篩查項目,建議以下四類高危人群及早做篩查,及早治療。

  有多性伴;曾得過淋病等其他性病病史(或性伴侶曾患性傳播疾?。?;孕婦;年齡在25歲以下且有性生活的女性。據(jù)美國疾控中心統(tǒng)計,25歲以下年齡組人群的沙眼衣原體感染發(fā)病率最高。劉朝暉解釋,不少年輕人有婚前性行為,且性伴侶不固定,又沒有定期接受婦科檢查,她們因此成為衣原體感染的高危人群。

  超半數(shù)患者未經(jīng)規(guī)范治療

  當出現(xiàn)宮頸炎、白帶異常等癥狀時,大多數(shù)女性在去醫(yī)院就診之前往往先自行處理,去藥店買洗液或婦炎栓之類的藥物是最常見的做法。這種做法可能緩解了表面癥狀,卻無法根治沙眼衣原體感染,還延誤了最佳的治療時機。

  劉朝暉強調(diào),針對沙眼衣原體感染,必須按醫(yī)囑及時、足量應(yīng)用抗生素,才能殺滅衣原體,防止并發(fā)癥。“但一定要注意,患者必須與性伴侶一起治療并定期復(fù)查。更重要的是,不能‘見好就收’,隨意停藥,否則會造成衣原體的反復(fù)感染。

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