HCG介紹
人絨毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盤(pán)的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，由a-和b-兩個(gè)亞單位構(gòu)成。hCG在受精后就進(jìn)入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后緩慢降低濃度直到第18～20周，然后保持穩(wěn)定。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才與唐氏綜合癥有關(guān)。而實(shí)際完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明顯鑒別出DS患者。
作用
用于DS檢查的hCG相關(guān)分子有游離b-hCG和高糖hCG（H-hCG）。H-hCG相關(guān)分子篩查唐氏綜合癥很敏感，而且可以尿液采樣。DS患兒母親血漿中H-hCG濃度比非感染孕婦高9.9-fold。
游離b-hCG是現(xiàn)在唯一知道的可以同時(shí)用于一期和二期篩查的標(biāo)記物。DS綜合癥母血游離b-hCG平均水平為1.9MoM，健康母血為1.0MoM。hCG相關(guān)分子水平還與胎兒性別有關(guān)，女?huà)氡饶袐雋CG水平顯著提高。
簡(jiǎn)介
1). 但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。
2). β-亞單位是HCG所特異的。
完整的HCG全部是由胎盤(pán)絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。
正常參考值：
(1) 血HCG的正常值<10μg/L，
(2) β-HCG的正常值<3.1μg/L
懷孕后HCG值的變化
hCG在受精后第六天前后就進(jìn)入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后緩慢降低濃度直到第18～20周，然后保持穩(wěn)定。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才與唐氏綜合癥有關(guān)。而實(shí)際完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明顯鑒別出DS患者。
用于DS檢查的hCG相關(guān)分子有游離b-hCG和高糖hCG（H-hCG）。H-hCG相關(guān)分子篩查唐氏綜合癥很敏感，而且可以尿液采樣。DS患兒母親血漿中H-hCG濃度比非感染孕婦高9.9-fold。
游離b-hCG是現(xiàn)在唯一知道的可以同時(shí)用于一期和二期篩查的標(biāo)記物。DS綜合癥母血游離b-hCG平均水平為1.9MoM，健康母血為1.0MoM。hCG相關(guān)分子水平還與胎兒性別有關(guān)，女?huà)氡饶袐雋CG水平顯著提高。
完整的HCG全部是由胎盤(pán)絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。其主要功能就是刺激黃體，有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，以促進(jìn)子宮蛻膜的形成，使胎盤(pán)生長(zhǎng)成熟?，F(xiàn)代認(rèn)為HCG是由滋養(yǎng)層過(guò)渡型細(xì)胞和合體細(xì)胞產(chǎn)生的。HCG在受精后6左右天開(kāi)始分泌，60－70天達(dá)到高峰。在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠。在大約孕8周以后， HCG逐漸下降，直到大約20周達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定。
一般HCG值比較
妊娠不同時(shí)期以及各孕婦之間血清HCG絕對(duì)值變化很大， 不同人是不相同的，沒(méi)有可比性，只可自身比較。
一般非孕婦女：血HCG<100IU/L
在妊娠最初3個(gè)月，HCG水平每2.2±0.5天約升高一倍。
尿-HCG（HCG半定量法）：
非孕婦女 <25IU/L，
孕40天 >5000IU/L,
孕60-70天 >(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。
正常妊娠期間血清HCG水平：
妊娠周數(shù) HCG（IU/L）
0.2-1周 5-50
1-2周 50-500
2-3周 100-5000
3-4周 500-10000
4-5周 1000-50000
5-6周 10000-100000
6-8周 15000-200000
2-3月 10000-100000
孕酮與HCG正常值
下面是懷孕期間孕酮與HCG正常值的列表，請(qǐng)姐妹們注意單位統(tǒng)一。特別說(shuō)明的是：mIU與mU是一樣的，（MIU中間的I是‘國(guó)際’的意思）。1u/ml=1000mu/ml=1000mIU/ml
孕酮（P）
測(cè)定時(shí)間 標(biāo)本 舊制單位正常值 舊→新系數(shù) 法定單位正常值 新→舊系數(shù)
卵泡期 血 0.2～0.6ng/ml 3.18 0.6～1.9nmol/L 0.3145
黃體期 血 6.5～32.2ng/ml 3.18 20.7～102.4nmol/L 0.3145
孕7周 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32
孕8周 血 28.6±7.9ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32
卵泡期 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 89.2±24.6nmol/L 0.32
孕9～12周 血 38.0±13.0ng/ml 3.12 118.6±40.6nmol/L 0.32
孕13～16周 血 45.5±14.0ng/ml 3.12 142.0±43.7nmol/L 0.32
孕17～20周 血 63.3±14.0ng/ml 3.12 197.5±43.7nmol/L 0.32
孕21～24周 血 110.9±35.7ng/ml 3.12 346.0±111.4nmol/L 0.32
孕25～34周 血 165.3±35.7ng/ml 3.12 514.8±111.4nmol/L 0.32
孕35周 血 202.0±47.0ng/ml 3.12 630.2±146.6nmol/L 0.32
絕經(jīng)期 血 <1.0ng/ml 3.18 <3.2nmol/L 0.3145
孕13～36周 羊水 55ng/ml 3.12 171.6nmol/L 0.32
足月妊娠 羊水 26ng/ml 3.12 81.1nmol/L 0.32
β-絨毛膜促性腺激素（β-HCG）
測(cè)定時(shí)間 標(biāo)本 舊制單位正常值 舊→新系數(shù) 法定單位正常值 新→舊系數(shù)
非孕時(shí) 血 <3.1ng/ml 1 <3.1μg/L 1
孕7-10天 血 >5.0mU/ml 1 >5.0U/L 1
孕30天 血 >100mU/ml 1 >100U/L 1
孕40天 血 >2000mU/ml 1 >2000U/L 1
孕10周 血 50～100U/ml 1 50～100kU/L 1
孕14周 血 10～20U/ml 1 10～20kU/L 1
滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 血 >100U/ml 1 >100kU/L 1
人絨毛膜促性腺激素（hcg）轉(zhuǎn)陰時(shí)間
葡萄胎清除后8周，流產(chǎn)后兩周，足月產(chǎn)后一周，要是有殘留，則持續(xù)陽(yáng)性。
尿HCG檢測(cè)方法：
免疫膠體金法。也就是平常的尿試紙條，該方法由于應(yīng)用廣泛，方法學(xué)較成熟，檢測(cè)迅速，靈敏度高，一般可達(dá)到10-25IU/L.也就是說(shuō)尿中如果HCG水平達(dá)到10，就可能檢測(cè)出來(lái)。女性妊娠到0.2-1周時(shí)血清中的HCG水平就可達(dá)到5-50IU/L，而在尿中清晨尿的HCG水平最高，可接近血清的水平，因此尿HCG檢測(cè)以清晨的尿最佳，陽(yáng)性率最高。
尿HCG臨床應(yīng)用
1、早期妊娠的診斷。
2、在宮外孕時(shí)，在子宮出血后3天仍可陽(yáng)性，可用HCG與其它急腹癥鑒別，但其只有60%左右的陽(yáng)性率。
3、不完全流產(chǎn)時(shí)HCG檢測(cè)仍可為陽(yáng)性，完全流產(chǎn)或死胎時(shí)則由慢性轉(zhuǎn)陰。
4、用于產(chǎn)后或人流術(shù)后的情況的判斷。如在一定時(shí)間內(nèi)未恢復(fù)則應(yīng)考慮異?？赡?。
5、葡萄胎和惡 性葡萄胎，絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎癌等可顯著增高。
6、應(yīng)用于腫瘤術(shù)后觀察。
7、其它一些如內(nèi)分泌疾病、如腦垂體疾病、甲亢、卵巢腫瘤、子宮癌、胃癌、肝癌等也可升高。
尿HCG檢測(cè)方法的局限性：
1、由于是定性的方法也就是說(shuō)只是給出陽(yáng)性陰性的結(jié)果，而不能給出準(zhǔn)確的數(shù)值。因此在用于判斷其它疾病方面用定量檢測(cè)血清HCG來(lái)代替。
2、由于檢測(cè)者可能是取隨機(jī)尿液檢測(cè)，就有可能在妊娠早期出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。
3、一些與HCG有相同或相適片斷的激素可能會(huì)與尿試紙條上的抗體結(jié)合而造成假陽(yáng)性。如黃體生成素(LH)、某些前列腺素、某些激素類(lèi)避孕藥
因此有需要的話可以用準(zhǔn)確性和特異性更高的血HCG檢測(cè)來(lái)代替，但有些影響因素也許是無(wú)法避免的。
什么是血hcg檢查?
血HCG檢查[1]通過(guò)測(cè)量女性血液中的HCG值來(lái)判斷女性是否懷孕。血HCG相比于傳統(tǒng)的尿液HCG更加準(zhǔn)確，誤差更小，而且可以把檢測(cè)的時(shí)間提前。為了檢測(cè)懷孕的準(zhǔn)確性，一般醫(yī)生建議做血HCG早孕檢查。通過(guò)血液“定量”檢查HCG值比普通的用早早孕試紙“定性”檢測(cè)尿液能夠更靈敏、更準(zhǔn)確地對(duì)是否妊娠做出反應(yīng)，其準(zhǔn)確率在99%以上。此外對(duì)于多胎妊娠、宮外孕、胚胎不正常發(fā)育遲緩、葡萄胎、某些內(nèi)分泌疾病或腫瘤等，將血液HCG值結(jié)合臨床情況及其它檢查結(jié)果，通過(guò)綜合分析往往可以得出正確判斷。
血HCG早孕檢查(人絨毛膜促性腺激素)是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗(yàn)”激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。女性懷孕后，血液和尿液中都會(huì)含有HCG。早孕試紙的檢測(cè)正確率還是會(huì)存在不少誤差的。女性在家里做懷孕自我測(cè)試，是在沒(méi)有專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)的情況下進(jìn)行的，一般檢測(cè)結(jié)果只能達(dá)到75%的精確率。如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢測(cè)，能夠確保早孕試紙正確的使用，檢測(cè)準(zhǔn)確率最會(huì)更高。
雖然許多種早孕試紙上都表明女性在錯(cuò)過(guò)正常經(jīng)期1天之后便可做懷孕自測(cè)，但實(shí)際上不是所有懷孕女性排放HCG激素的速度時(shí)間都是一樣的。所以我們會(huì)建議只用更準(zhǔn)確的血HCG檢測(cè)，HCG(人絨毛膜促性腺激素)是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗(yàn)”激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。女性懷孕后，血液和尿液中都會(huì)含有HCG。女性受孕后從受精日第9-11天起即可測(cè)出血中β-HCG升高，在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠。在大約孕8周以后，HCG逐漸下降，直到大約20周達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定。
當(dāng)出現(xiàn)了懷孕的癥狀后，一定要到醫(yī)院做血HCG檢查、B超檢查以及尿液檢測(cè)等相應(yīng)的檢查，確認(rèn)是否真的是懷孕了，如果真的懷孕了，確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕，然后再做相應(yīng)的處理。千萬(wàn)不要擅自做主，只憑借一些癥狀就判定是懷孕了。女性受孕后，從受精日第9-11天起即可測(cè)出血中β-HCG升高，在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠。在大約孕8周以后，HCG逐漸下降，直到大約20周達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定。
血HCG早孕檢查檢測(cè)懷孕的時(shí)間可以更早。一般來(lái)說(shuō)早孕試紙等尿液HCG檢測(cè)通常在停經(jīng)一周后才能檢測(cè)，而血HCG早孕檢查檢測(cè)往往在停經(jīng)一兩天后即可檢測(cè)，這樣可以把確認(rèn)懷孕的時(shí)間提前，這樣可以更早的對(duì)懷孕做出相應(yīng)的對(duì)策。
血HCG檢查是指人絨毛膜促性腺激素，早孕試紙主要檢測(cè)的是尿中的HCG激素，一般受孕6天后才有合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌致尿中HCG激素升高。因此如果平素月經(jīng)規(guī)律，要確定懷孕建議在明顯停經(jīng)7天以上檢測(cè)。
血HCG檢查怎么做?
血HCG檢查是目前最早最準(zhǔn)確測(cè)試是否懷孕的檢查方式.血HCG檢查一般是在性生活后8-10天可以通過(guò)抽血檢查HCG來(lái)明確是否有懷孕。人絨毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盤(pán)的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，由a-和b-兩個(gè)亞單位構(gòu)成。hCG在受精后就進(jìn)入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后緩慢降低濃度直到第18～20周，然后保持穩(wěn)定。進(jìn)行血HCG檢查是由血液中檢查HCG定量測(cè)驗(yàn)，了解是否受孕的情況。
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