在教科書中，關于宮外孕輔助診斷方法，列在第一位的就是hcg的測定。并特別指出，尿或血的hcg對早期診斷異位妊娠（宮外孕）至關重要。
宮外孕時，患者體內的hcg水平，較宮內妊娠低，連續(xù)測定血的hcg，若倍增時間大于7日，異位妊娠的可能性極大；倍增時間小于1.4日，異位妊娠的可能性極小。
仔細關注上段文字就可以發(fā)現(xiàn)，上面提的診斷是"可能"。所以，單獨應用hcg診斷宮外孕力度不夠。
在2018年美國婦產科醫(yī)師學會，發(fā)布的《輸卵管妊娠》指南中指出，經(jīng)陰道超聲是診斷異位妊娠的首選方法。 在懷孕5~6周時，經(jīng)陰道超聲可以看到宮內孕囊，超聲顯示宮內孕囊可排除異位妊娠（除非是極其少見的宮內外復合妊娠）。 單獨的hcg測定不能診斷異位妊娠，而只能作為診斷異位妊娠的一種輔助手段。 如HCG結合超聲檢查診斷異位妊娠，HCG的閾值應提高至3500u/l時才有意義。也就是說當hcg＞3500U/L，而超聲檢查沒有發(fā)現(xiàn)宮內孕囊時，強烈提示為早期流產或異位妊娠，其中50~70%可能為異位妊娠。如同時在子宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊兒，異位妊娠的可能性極大。
所以說，在診斷異位妊娠的過程中，hcg不能獨大，應結合患者的病史癥狀和超聲檢查，綜合診斷。
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