什么是HCG?
HCG是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,由α和β二聚體的糖蛋白組成,是最常用的妊娠試驗(yàn)激素。
功能
刺激黃體,有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌,以促進(jìn)子宮蛻膜形成,使胎盤生長成熟。
HCG不同時(shí)期的變化
HCG在胚胎著床后,隨著滋養(yǎng)細(xì)胞的發(fā)育,就會(huì)開始分泌。正常妊娠開始時(shí)量少,孕 8-10 周時(shí)達(dá)高峰,隨后逐漸下降。孕14周(100 天)后,HCG明顯下降。在雙胎或多胎妊娠時(shí),HCG值也較單胎高。
HCG的意義
1、鑒別正常與異常妊娠。
2、流產(chǎn)的診斷及治療。
3、 惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤時(shí),尿HCG含量很高,可達(dá)10萬到數(shù)百萬國際單位。
4、其它:妊娠毒血癥時(shí)HCG變化不一,往往偏高;多胎妊娠時(shí)HCG含量增高。
血HCG參考值(mIU/ml)單位換算:1IU=1000mIU
孕3--4周:9--130;
孕4--5周:75--2600;
孕5--6周:850--208003;
孕6--7周:4000--100200;
孕7--12周:11500--289000;
孕12--16周:18300--137000;
孕16--29周:1400--53000;
孕29--41周:940--60000。
HCG在妊娠早期血清里增長的速度非常快,約1.7-2天即增長一倍,至妊娠8-10周血清濃度達(dá)最高峰,一直持續(xù)到12周后迅速下降,然后保持一定的水平。
如何診斷異位妊娠
如果HCG每兩天增加的量大于66%,可以診斷為宮內(nèi)妊娠;如果增加的量小于66%,則宮外孕或?qū)m內(nèi)孕發(fā)育不良的可能性很大。對于宮外孕,由于輸卵管肌層菲薄,血供不良,HCG分泌量很低,升值較少,48小時(shí)上升不到50%。
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