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排卵正常還是沒懷上,原因可能在這!

更新時間:2020-06-26 09:40:43  推薦指數(shù):

  “明明我排卵正常,怎么就是懷不上呢?”許多備孕時間稍長的姑娘,可能都會在心里有這樣的疑問。但姑娘們要知道,懷孕并不是一件簡單的事,不是說有排卵就一定能夠懷孕的,還有很多重要的因素是無法忽視的。

  就例如這位姑娘的情況:暫且稱呼她為小雅吧,小雅平時都是在排卵期用排卵試紙檢測,強陽后再到醫(yī)院監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。B超醫(yī)生說她排卵正常,但小雅備孕已經好幾個月了,還是沒懷上,她感覺很困惑。就建議她去醫(yī)院檢查一下,小雅也覺得可能是身體出了問題。因為她說自己以前做過人流,人流后月經來潮的量就開始變少了,而且偶爾會痛經。結果當小雅到醫(yī)院檢查后,才發(fā)現(xiàn)元兇原來是宮腔粘連。醫(yī)生說這樣的子宮內環(huán)境不利于胚胎著床發(fā)育,所以很難有懷孕的機會。

  什么是宮腔粘連?

  宮腔粘連(IUA)又稱Asheman綜合征,大多是因為妊娠或非妊娠子宮的創(chuàng)傷,導致子宮內膜基底層受損,從而引起宮腔內膜纖維化,和局部創(chuàng)面發(fā)生粘連。

  宮腔粘連的癥狀

  宮腔粘連主要表現(xiàn)為:月經量減少、周期性腹痛、不孕不育、反復流產等,還有部分患者沒有任何臨床癥狀,這些癥狀與粘連部位、程度相關。

  根據(jù)粘連程度不同做劃分,宮腔粘連可分以下這幾個程度:

 ?、穸龋簩m腔內有多處纖維摸樣粘連帶,兩側宮角及輸卵管開口正常。

 ?、蚨龋鹤訉m前后壁間有致密纖維束粘連,兩側宮角及輸卵管開口可見。

 ?、蠖?;纖維束狀粘連致部分宮腔及一側宮角閉鎖。

 ?、舳龋豪w維束狀粘連致部分宮腔及兩側宮角閉鎖。

 ?、鮝:粘連帶瘢痕化致宮腔極度變形及狹窄。

 ?、鮞:粘連帶瘢痕化致宮腔完全消失。

  當宮腔粘連程度越高,就說明不孕、流產的幾率越高,甚至不孕不育。

  宮腔粘連的病因?

  宮腔是孕育生命的地方,但同時它也十分脆弱,一些宮腔手術可能會對內膜的基底層造成創(chuàng)傷,使子宮基層暴露于宮腔內,從而導致宮壁的前后粘連。特別是在妊娠時期,宮腔內膜底層更容易受到傷害。

  導致宮腔粘連的主要有以下這幾點:

  1、在妊娠期可能導致子宮受損的宮腔手術。例如:早孕時期的負壓吸宮術、懷孕中期使用的鉗刮術、引產刮宮術、產后出血刮宮術、自然流產刮宮術等。

  2、非妊娠期可能導致子宮受損的宮腔手術。例如:子宮肌瘤剔除術、子宮黏膜下肌瘤、宮頸息肉摘除術、宮頸活檢、診斷性刮宮等。

  3、炎癥因素。例如:宮內感染子宮內膜結核、宮腔操作術后繼發(fā)性感染、產褥期感染、放置宮內節(jié)育器等。

  4、其他因素。例如:子宮發(fā)育異常、遺傳性因素等。

  宮腔粘連要怎么檢查?

  宮腔粘連手術前需要一系列檢查,以判斷是否為宮腔粘連,或查明宮腔粘連情況,以方便手術實施。

  1、宮腔鏡:宮腔鏡是檢查宮腔粘連的主要方法,是診斷的金標準。

  2、子宮探針檢查:一般子宮探針插入宮頸內約1-3厘米處即有阻力感,以2厘米左右為最多見。嚴重粘連者可感宮腔似一窄筒,探針活動范圍非常小,或根本不能夠探入。

  3、子宮輸卵管造影:宮腔子宮輸卵管造影(HSG)是宮腔粘連的一線初篩檢查方法,可以檢查宮腔粘連,但是無法顯示子宮內膜纖維化及稀疏的粘連帶,黏液及碎片所形成的充盈缺損可造成一定的假陽性。

  宮腔粘連如何治療?

  對于宮腔粘連的治療,一般會根據(jù)宮腔粘連的程度來決定具體是通過藥物治療還是手術治療。

  如果手術治療,大多數(shù)是需要在宮腔鏡下做粘連的松懈手術,或者是電切、冷刀切,通過這樣的手段來做到一個宮腔粘連松離的效果。

  手術后如何預防復發(fā)粘連?

  做完宮腔鏡手術后的姑娘應注意一下幾點:

  多休息,避免過度勞累

  手術后兩周內避免盆浴和性生活

  發(fā)現(xiàn)出血量過多或持續(xù)時間過長,要及時就醫(yī)

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