HCG即人絨毛膜促性腺激素,是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,是由α和β二聚體的糖蛋白組成。
1.HCG具有卵泡刺激素、黃體生成素的功能,能維持月經(jīng)黃體的壽命,使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體;
2.HCG檢查是早期妊娠診斷最有價(jià)值的檢查,多數(shù)在性生活后8~10天就可以通過(guò)抽血檢查hCG來(lái)明確是否早孕;
3.懷孕后還需要監(jiān)測(cè)hCG翻倍情況,如果翻倍明顯,說(shuō)明胎兒發(fā)育正常;
4.懷孕后由于HCG增高,會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)早孕反應(yīng),如惡心、嘔吐等。
HCG是如何產(chǎn)生的呢?
在受精卵著床的時(shí)候,它會(huì)伸出樹(shù)枝狀的觸角,抓住子宮壁,這些觸角就是絨毛,它會(huì)形成早期的胎盤。胎盤沒(méi)有成熟的時(shí)候,這些絨毛會(huì)變多、附著形成薄薄的膜。漸漸的絨毛膜里面布滿血管,成為最初母體與胚胎交互養(yǎng)份、代謝廢物的連接。
絨毛的生長(zhǎng)就是我們說(shuō)的翻倍,在妊娠最初3個(gè)月,HCG水平大概每2.2±0.5天約升高一倍。妊娠不同時(shí)期及各孕婦之間血清HCG絕對(duì)值變化很大,孕婦相互之間沒(méi)有可比性,只可自身比較,所以只要自己的HCG值增長(zhǎng)正常就可以了。
如果復(fù)查HCG仍沒(méi)有翻倍或增長(zhǎng)不正常,要考慮生化妊娠或?qū)m外孕的可能,宮外孕大多伴有明顯癥狀,比如孕酮低、腹痛、出血等,應(yīng)該及時(shí)就診。
第14天抽血HCG值高,是雙胎嗎?
雙胎的血HCG值一般會(huì)比單胎高,但并不是說(shuō)血值高就一定是雙胎。目前多胎的確診B超依然是金標(biāo)準(zhǔn),血值只是一個(gè)定性標(biāo)準(zhǔn)。
另外,葡萄胎、絨毛膜上皮癌、RH 血型不合的患者血 HCG的濃度一般比正常妊娠女性高。比如葡萄胎時(shí),血 HCG 的濃度常明顯高于正常孕周的相應(yīng)值,而且在停經(jīng) 8~10 周以后持續(xù)上升。約 45% 的完全性葡萄胎患者的血清 HCG 水平在 100000U/L 以上。唐氏綜合征胎兒母體血清游離HCG水平升高,因此HCG也可作為產(chǎn)前篩查的血清生化標(biāo)志物之一。
HCG還有一個(gè)非常重要的作用,就是減輕孕媽的排異反應(yīng)。身上長(zhǎng)一個(gè)寄生物,一般來(lái)說(shuō),人體的免疫系統(tǒng)是要被攻擊的,但是HCG迷惑了母體,告訴她們這是安全的,于是人體的免疫系統(tǒng)就不會(huì)發(fā)動(dòng)。HCG和孕酮的協(xié)同作用,一方面讓胚胎獲得養(yǎng)分,一方面保證胚胎的安全,所以缺一不可。
HCG增長(zhǎng)不理想,會(huì)使胚胎缺少養(yǎng)分,進(jìn)而導(dǎo)致胚胎發(fā)育遲緩甚至停育;孕酮不夠,胚胎就會(huì)著床不穩(wěn),造成出血甚至流產(chǎn)。但是HCG和孕酮數(shù)值低,只能說(shuō)明流產(chǎn)幾率會(huì)高,并不代表一定會(huì)流產(chǎn),一旦出現(xiàn)流血,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),如果曾經(jīng)有不良孕史,檢測(cè)一下也可以以防萬(wàn)一。
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