提到“更年期”，腦海里往往出現(xiàn)的是一個(gè)情緒失控、歇斯底里的老年女性形象。
事實(shí)上，更年期本身并不是病，只是女性的人生中必經(jīng)的一個(gè)階段，但在這個(gè)過(guò)程中可能會(huì)有各種癥狀表現(xiàn)，會(huì)給女性本人的生活帶來(lái)很大困擾。
從這個(gè)角度講，全社會(huì)都應(yīng)該來(lái)關(guān)注更年期，關(guān)愛更年期女性。
更年期不是洪水猛獸，但我們需要正視它，并提前做好知識(shí)儲(chǔ)備。
一、“更年”是通俗說(shuō)法
更年期并不是一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，它是老百姓日常生活中的一個(gè)通俗說(shuō)法。通常情況下，更年期并沒有十分確切的年齡范圍，多數(shù)出現(xiàn)在50歲左右。老百姓在提到更年期時(shí)往往指出現(xiàn)了一系列煩人的特殊癥狀。
醫(yī)學(xué)上，與更年期相對(duì)應(yīng)的名詞是圍絕經(jīng)期。本次月經(jīng)的第一天距離上次月經(jīng)第一天的天數(shù)叫月經(jīng)周期。正常情況下，在育齡期女性月經(jīng)周期是穩(wěn)定的，一般在28天左右。
如果臨近兩次的月經(jīng)周期長(zhǎng)度變化超過(guò)7天，并且在10次月經(jīng)周期中重復(fù)出現(xiàn)就意味著女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期。假設(shè)原來(lái)的月經(jīng)周期是28天，那如果出現(xiàn)月經(jīng)周期少于21天或大于35天的情況，并且10次月經(jīng)中出現(xiàn)兩次，就說(shuō)明這位女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期了。
那什么時(shí)候是圍絕經(jīng)期的終點(diǎn)呢？
最終一次月經(jīng)后1年仍然不來(lái)月經(jīng)，這時(shí)候才可以明確是絕經(jīng)了，也就是圍絕經(jīng)期的終點(diǎn)。
由此我們可以看出，圍絕經(jīng)期是以月經(jīng)周期長(zhǎng)度的變化來(lái)劃分的，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，月經(jīng)亂了就是進(jìn)入了圍絕經(jīng)期，月經(jīng)停止1年以上就是絕經(jīng)了。
二、癥狀、時(shí)間大不同
更年期時(shí)，每個(gè)女性經(jīng)歷的癥狀及程度各不相同。有些更年期癥狀被大家熟知，如潮熱出汗、失眠、情緒障礙等；也有很多癥狀女性甚至經(jīng)歷了都并不知道是由更年期引起的，比如嚴(yán)重過(guò)敏，再比如一種被稱為“蟻行感”的感覺異常。目前有報(bào)道的更年期癥狀甚至超過(guò)100種。
女性發(fā)生了更年期癥狀，但因不了解，可能去醫(yī)院很多其他科室就診，可能因骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛去骨科、免疫科，因不明原因的疲乏去內(nèi)科、中醫(yī)科，因反復(fù)發(fā)生的泌尿系感染去泌尿科或腎內(nèi)科，因情緒障礙、記憶力下降去神經(jīng)科，甚至因胸悶、氣短、胸口痛反復(fù)去看心內(nèi)科。
作為女性更關(guān)心的是，多大年齡開始進(jìn)入更年期算正常呢？這里就需要做算術(shù)題了。從月經(jīng)亂到月經(jīng)徹底停止，平均需要3年，但人和人的差異很大，有人可能突然絕經(jīng)，也有人月經(jīng)亂的時(shí)間遠(yuǎn)超過(guò)3年，甚至長(zhǎng)達(dá)六七年也不在少數(shù)。所以，40歲后開始月經(jīng)亂就算是正常的。很多人以為更年期是老年人的問(wèn)題，實(shí)際上更年期是中年甚至是青年女性的問(wèn)題。
更年期癥狀持續(xù)的時(shí)間差異就更大了，而且持續(xù)時(shí)間比我們以為的更長(zhǎng)。大部分人都會(huì)持續(xù)1年以上，有少部分人甚至?xí)?jīng)受長(zhǎng)達(dá)10年的折磨。
更年期的癥狀與月經(jīng)亂之間有什么相關(guān)性呢？大部分（約3/4）女性在月經(jīng)亂的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)更年期癥狀，不到1/5的女性是先有癥狀后出現(xiàn)月經(jīng)亂，還有比較少的女性是在徹底絕經(jīng)后一段時(shí)間才出現(xiàn)癥狀。
更年期的癥狀表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)，與很多因素相關(guān)，如人種、遺傳背景、受教育程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件、生活方式等。如果母親的更年期癥狀比較明顯、持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，女兒也會(huì)有相似傾向；受教育程度高的女性，更年期反應(yīng)普遍比受教育程度低的女性明顯，這可能與工作壓力、思維特點(diǎn)、體力勞動(dòng)多少有關(guān)；會(huì)計(jì)、教師群體的更年期也往往更明顯、更長(zhǎng)。
三、更年不是病，更年要防病
女性只要活得足夠久，就必須經(jīng)歷更年期。
在圍絕經(jīng)期階段，女性的卵巢功能急劇衰退，雌激素水平總體上從育齡期的高水平波動(dòng)性下降至絕經(jīng)后的低水平。在這個(gè)過(guò)程中，女性的骨量迅速丟失，如果不給予治療，很多女性在幾年以后就會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。
骨質(zhì)疏松的發(fā)病率非常高，50歲以上的女性中約1/3有骨質(zhì)疏松癥，而且隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生率明顯增加，80歲以上女性中80%都有骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥在早期并無(wú)明顯癥狀，故被稱為“無(wú)聲的殺手”，其嚴(yán)重后果是骨折。一旦發(fā)生股骨頸骨折，大約20%的人會(huì)在一年內(nèi)死亡，絕大多數(shù)人生活質(zhì)量再也回不到從前。
對(duì)于發(fā)達(dá)地區(qū)的老年女性而言，心腦血管疾病已經(jīng)成為首要死亡原因。女性在絕經(jīng)前心腦血管疾病的發(fā)病率明顯低于男性，絕經(jīng)后發(fā)病率明顯上升，絕經(jīng)是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)，年輕女性之所以不容易得心腦血管疾病，就是因?yàn)橛写萍に氐谋Ｗo(hù)。
如果抓住圍絕經(jīng)期這個(gè)關(guān)鍵階段，女性就可以不得或者晚得這些疾病，不僅可以提升生命的長(zhǎng)度，還可以極大程度地提升老齡階段的生命質(zhì)量。這正是“更年要防病”的意義所在。
四、爭(zhēng)取外援
存在這3種情況之一，應(yīng)該盡早去看醫(yī)生：月經(jīng)問(wèn)題、更年期癥狀明顯、患骨質(zhì)疏松癥或存在骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素。
1、月經(jīng)問(wèn)題
有些女性認(rèn)為，更年期月經(jīng)總是要亂的，所以不用管。這話既對(duì)也不對(duì)，更年期月經(jīng)一定會(huì)有變化，這是對(duì)的；如果放任不管，這是不對(duì)的。大約10%~20%的女性會(huì)在更年期發(fā)生大出血，嚴(yán)重者需要刮宮止血。
月經(jīng)紊亂的另一個(gè)后果是子宮內(nèi)膜不典型增生甚至癌變的可能性增加。所以月經(jīng)發(fā)生改變，尤其是經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多時(shí)必須看醫(yī)生。大部分時(shí)候，醫(yī)生只需要很簡(jiǎn)單的藥物治療就可以讓您避開這些風(fēng)險(xiǎn)。
2、更年期癥狀明顯
這里的癥狀既包括潮熱出汗、疲乏、失眠、骨關(guān)節(jié)肌肉痛、抑郁焦慮等全身癥狀，也包括泌尿生殖道的局部癥狀。只要任何一項(xiàng)更年期癥狀明顯到影響生活的程度，無(wú)須忍耐，就稱為癥狀明顯，就應(yīng)該去看醫(yī)生。
3、骨質(zhì)疏松問(wèn)題
對(duì)于有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素的女性，建議在更年期來(lái)臨之際主動(dòng)到醫(yī)院就診，測(cè)一次骨密度，有助于醫(yī)生評(píng)價(jià)未來(lái)該女性發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。
五、強(qiáng)大自我
1、提前儲(chǔ)備知識(shí)
希望廣大女性在更年期來(lái)臨之前就能對(duì)更年期有所了解，做到心中有數(shù)。一旦發(fā)生月經(jīng)失調(diào)、潮熱出汗等癥狀時(shí)，不至于驚慌失措。其實(shí)來(lái)月經(jīng)真不是更年期的根本治療目的。來(lái)或不來(lái)月經(jīng)只是醫(yī)生治療時(shí)采用的具體方案有所不同而已，只是一個(gè)表象。
更年期治療的根本目的：一是幫助您緩解癥狀，平順度過(guò)更年期；二是減少或延緩老年病的發(fā)生，為健康老年做準(zhǔn)備。
2、健康的生活方式
所有人都應(yīng)該注意健康的生活方式，更年期女性就更需要注意。總的來(lái)說(shuō)，就是平衡膳食、合理運(yùn)動(dòng)、不吸煙、少飲酒。
在更年期代謝率開始下降，如果攝入的熱量仍然跟原來(lái)一樣的話，體重就會(huì)增加；身體的另一個(gè)重要改變是脂肪重新分布，腹部脂肪增加。腹部脂肪增加不僅是體態(tài)不再窈窕、不好看的問(wèn)題，還與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加有關(guān)如果想體重保持穩(wěn)定，就需要適度控制熱量攝入，但不是一味節(jié)食，需強(qiáng)調(diào)平衡膳食。
運(yùn)動(dòng)好處多多，除了能幫助保持體重體型、對(duì)骨骼肌肉有利外，還有助于緩解更年期癥狀。運(yùn)動(dòng)多的人潮熱出汗癥狀相對(duì)輕，更容易擺脫抑郁或焦慮的情緒障礙，睡眠也會(huì)相對(duì)較好。提倡更年期女性每周至少進(jìn)行3次、每次至少30分鐘、強(qiáng)度達(dá)中等的鍛煉，每周應(yīng)有2次抗阻力練習(xí)。
吸煙會(huì)讓女性的卵巢功能提前衰退，并且吸煙女性潮熱出汗癥狀會(huì)較重。
3、保持積極樂(lè)觀的生活態(tài)度
大量的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們，積極樂(lè)觀女性的更年期會(huì)度過(guò)得相對(duì)平順。
建議到這個(gè)時(shí)候應(yīng)該要適當(dāng)突出“自我”，重心不要都放在伴侶和孩子的身上。外面的世界很大很精彩，當(dāng)你的世界變大后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的格局也會(huì)變大，變得大度的你也會(huì)更受到周圍人包括自己家人的歡迎。
鼓勵(lì)有自己的朋友圈，多交一些有正能量的朋友。那些已經(jīng)順利度過(guò)更年期的女性會(huì)有很好的示范作用。適當(dāng)?shù)娜后w活動(dòng)特別有助于心理健康，也有利于情緒調(diào)節(jié)。
推薦“無(wú)齡感”生活。不輕言“老”，甚至避免“人到中年”的字眼。請(qǐng)忘掉歲月的流逝，像孩童一樣憧憬未知的降臨，對(duì)一切依然保持足夠的好奇，努力讓自己變得更好。
順從身體的改變，有些女性為了留住青春，特別愿意做所謂的“卵巢保養(yǎng)”。其實(shí)這個(gè)真的沒什么用，甚至還有卵巢囊腫因此而破裂或扭轉(zhuǎn)的情況。保持樂(lè)觀愉快的心情或許還有點(diǎn)用。
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