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一次講清HCG、孕酮數(shù)字背后的真相

更新時(shí)間:2021-03-12 10:01:14  推薦指數(shù):

  女性朋友在發(fā)現(xiàn)自己有一些懷孕的跡象后,都想著要盡快確定下來,看看自己是否真的懷孕了。血HCG檢查可以準(zhǔn)確判斷是否懷孕,同時(shí)也是目前最準(zhǔn)確的檢查方法。 懷孕后HCG正常值是多少?

妊娠期間血HCG的變化
妊娠期間血HCG的變化

  受精的第6天,受精卵的滋養(yǎng)層形成并分泌微量HCG。當(dāng)受精第7~8天,HCG就可以在血中檢測出來了,其濃度隨著孕周的增加而成倍遞增。HCG量與滋養(yǎng)細(xì)胞的數(shù)量成正比,妊娠早期分泌量增加很快,每1.7-2天上升1倍,到孕 8~10 周達(dá)高峰,持續(xù)1~2 周后迅速下降至高峰的10%。同時(shí),需要?jiǎng)討B(tài)觀察血HCG變化,判斷有先兆流產(chǎn)或異位妊娠等可能。

  懷孕后HCG正常值是多少?正常妊娠期間血清HCG值與妊娠周數(shù)有直接關(guān)系,不同孕周HCG(IU/L)值當(dāng)然有所不同,且呈現(xiàn)正向遞增變化趨勢。

  

  B超是診斷早期妊娠快速且準(zhǔn)確的方法。陰道B超在末次月經(jīng)后5周可見妊娠囊。6周后才能提示原始心管搏動(dòng),孕7周時(shí)才能根據(jù)有無心管搏動(dòng)判斷胚胎是否存活。

  在妊娠早期超聲尚不能明確妊娠結(jié)局時(shí),通過檢測血HCG來預(yù)測妊娠結(jié)局。由于其具有早期快速成倍增長,進(jìn)而達(dá)平臺(tái),而后下降的特點(diǎn),需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測血HCG變化,但要間隔48~72小時(shí)以上才能得出結(jié)論。

  懷孕后孕酮正常值是多少?

  孕酮在妊娠8~10周前由滋養(yǎng)細(xì)胞及黃體分泌,8~10周后主要來自胎盤。孕酮的量在整個(gè)孕期中逐漸升高,孕早期上升速度較慢,中期加快,至足月妊娠時(shí)達(dá)到高峰。血清孕酮在孕5~12周內(nèi)相當(dāng)穩(wěn)定,與孕齡關(guān)系不大。

  孕酮量的變化情況是衡量黃體功能和胎盤發(fā)育是否正常的一個(gè)可靠指標(biāo)。由于孕早期血清水平穩(wěn)定,所以不需要連續(xù)監(jiān)測,給醫(yī)生較早提供診斷依據(jù)。

  接下來我們來了解一下,懷孕后孕酮值到底如何變化。例如第1-3周的孕酮參考值(ng/mL)為4.7-50.7;第4-6周的孕酮參考值(ng/mL):19.4-95.3。孕酮水平與早期妊娠的結(jié)局有關(guān),胚胎停育、異位妊娠的婦女血清孕酮水平明顯低于先兆流產(chǎn)及正常早孕患者。

  孕酮在15-25ng/mL,其妊娠結(jié)局基本為宮內(nèi)妊娠,但容易出現(xiàn)早期先兆流產(chǎn)。孕酮小于15ng/mL,其妊娠結(jié)局多為異位妊娠或稽留流產(chǎn)。孕酮大于25ng/mL,其妊娠結(jié)局多為宮內(nèi)正常妊娠,部分有先兆流產(chǎn),一般在給予補(bǔ)充黃體功能后,多數(shù)都能繼續(xù)妊娠。

  因此,我們認(rèn)為孕酮小于15ng/mL時(shí)妊娠失敗的可能性就大。可惜孕酮水平低無法辨認(rèn)為稽留流產(chǎn)或異位妊娠。這需要結(jié)合陰道B超檢查來提高診斷率。 HCG、孕酮和流產(chǎn)的“三角關(guān)系”

  懷孕成功之后,我們?nèi)メt(yī)院檢查經(jīng)??吹降膬蓚€(gè)數(shù)據(jù)就是孕酮和HCG,醫(yī)生也是非常看重這兩個(gè)數(shù)據(jù)的。出現(xiàn)HCG翻倍不良或者孕酮低,是母體的問題還是胎兒的問題?答案是都有可能。而無論是母體問題還是胎兒問題都有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。以下我們就來討論一下這三者的關(guān)系情況。

  1、HCG翻倍很好孕酮下降

  HCG翻倍很好,孕酮下降了,這說明胚胎是在正常發(fā)育,但是HCG促孕酮的功能不行。這個(gè)情況如果有條件就靜養(yǎng),盡量躺著,只要孕酮不是特別低,不補(bǔ)充也是可以保胎的。

  2、孕酮正常HCG翻倍不好

  孕酮正常,但是HCG翻倍不好,這種情況非常少。因?yàn)镠CG促進(jìn)孕酮的產(chǎn)生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。我們從兩種情況來具體說明一下:

  孕酮正常,HCG翻倍"相對"不好。什么意思呢,就是你某天去測,數(shù)值上去了但是沒到倍數(shù),差那么一百兩百,那就是相對不好。如果你的HCG已經(jīng)上萬了,那么開始出現(xiàn)翻倍不是那么快,速度會(huì)降下來,都是正常的。

  孕酮正常,HCG翻倍"絕對"不好。絕對不好,就是數(shù)值在一個(gè)區(qū)間,比方說8天,只翻了一倍,這種情況就不是很妙了。首先去排除一下宮外孕,然后就可能是胚胎出現(xiàn)了問題,現(xiàn)在很多醫(yī)院只補(bǔ)充孕酮,很少補(bǔ)充HCG,因?yàn)镠CG低很有可能胚胎本身不好,保胎的價(jià)值不大。

  3、孕酮下降HCG翻倍不好

  HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,這種情況醫(yī)生是建議你先保胎,如果采取保胎措施后仍然沒有起色,也是會(huì)建議你盡早放棄,做流產(chǎn)。因?yàn)檫@種情況下,極有可能就是胚胎本身就不好,保胎也沒有意義。如果強(qiáng)行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎兒也是將面臨更多考驗(yàn),甚至?xí)庥鎏ネ#胶竺嬖僮隽鳟a(chǎn),準(zhǔn)媽媽也會(huì)增加一份危險(xiǎn)。

  孕早期常見誤區(qū)

  情況:出現(xiàn)褐色分泌物就是出血

  誤區(qū):去醫(yī)院找大夫開藥吃補(bǔ)孕酮

  褐色的分泌物代表是以前的出血,很可能是著床的時(shí)候的創(chuàng)傷引起的出血,后來隨著陰道分泌物延遲排出,很正常。

  粉色的,鮮紅的,不粘稠的,量大的出血、或者持續(xù)的出血才是需要注意是不是流產(chǎn)的。這種褐色分泌物一般有個(gè)兩三天少量的就過去,不會(huì)再有了。

  關(guān)于黃體酮保胎:

  在孕早期使用大量的黃體酮,胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發(fā)生畸形的危險(xiǎn)可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔諾酮具有雄性化作用),約有18%的女性胎兒男性化。

  而在孕酮缺乏的正常情況下使用黃體酮不會(huì)帶來危險(xiǎn),所以我們必須正確的認(rèn)識(shí)黃體酮,正確認(rèn)識(shí)流產(chǎn)的不同因素,正確認(rèn)識(shí)保胎。

  怎么補(bǔ)充黃體酮:

  必須弄清楚是否缺乏黃體酮。的確屬于黃體功能不足者,為了受孕可從基礎(chǔ)體溫上升的3-4天注射黃體酮,并不間斷使用9-10周,直到母體可自然分泌孕酮為止。 確認(rèn)懷孕最好前往正規(guī)醫(yī)院檢查

  因?yàn)樵嚰垯z測具有不確定性,如果大家想要確認(rèn)自己是否真的懷孕了的話,還是得去醫(yī)院做更確切的檢查哦!

  ★ 血HCG檢測:這種方法是檢查血液中是否有絨毛膜促性腺激素,這是目前早孕檢查較早較準(zhǔn)確的一種方法,比早孕試紙更靈敏、更準(zhǔn)確。

  ★ B超檢查:這種檢查最早需要懷孕5周以上,由B超檢查中看到子宮內(nèi)有圓形的光環(huán)即代表懷孕了,通過這種檢查還可以排查宮外孕,對于懷孕的異常能及早發(fā)現(xiàn)。

HCG檢測試劑盒
HCG檢測試劑盒

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