糖尿病腎病是一種微血管病變，常伴發(fā)其他糖尿病并發(fā)癥，糖尿病患者早期發(fā)現(xiàn)，早期治療糖尿病腎病，不僅對(duì)腎臟有好處，對(duì)其他并發(fā)癥也同樣益處多多。
晚期的糖尿病腎病治療困難，花費(fèi)昂貴，死亡率高，病人非常痛苦，給家人造成了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)上的壓力。
糖尿病腎病發(fā)展的“五步曲”
糖尿病腎臟損害的發(fā)展可以分為五期：
第一期：腎臟體積增大，尿常規(guī) 微量白蛋白正常；
第二期：有腎小球的損害，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后尿白蛋排泄白增加。此期經(jīng)治療也可逆轉(zhuǎn)；
第三期：早期糖尿病腎病。出現(xiàn)尿微量白蛋白，是臨床治療的最佳“窗口”期；
第四期：臨床糖尿病腎病期。出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，尿蛋白定量大于0.5克/24小時(shí)，治療棘手，病人短期內(nèi)可能發(fā)展終末期腎衰竭；
第五期：為終末期糖尿病腎病。表現(xiàn)血壓明顯增高，尿蛋白并不象其它原因所致腎臟疾病那樣到了腎功能衰竭晚期會(huì)下降，水腫及高血壓進(jìn)一步加重，出現(xiàn)低蛋白血癥，血尿素氮及肌酐升高。
定期檢測(cè)微量白蛋白尿，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療
早期糖尿病腎病幾乎沒(méi)有癥狀，僅表現(xiàn)為尿的微量白蛋白異常。尿微量白蛋白，是糖尿病腎病早期腎臟受損的表征。尿微量蛋白的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。定期檢測(cè)尿微量白蛋白，普通人應(yīng)當(dāng)每年一次，而已增高的患者應(yīng)每2-3個(gè)月檢測(cè)一次。這樣，對(duì)于腎病的預(yù)防及早期治療都起的了積極作用。
尿微量白蛋白期是糖尿病腎病治療逆轉(zhuǎn)的“最佳時(shí)間窗”此時(shí)腎病是可以臨床“治愈”的。如果第三期糖尿病腎病，尿微量白蛋白尿沒(méi)有得到及時(shí)有效地控制，出現(xiàn)顯性蛋白尿，病情會(huì)迅速發(fā)展進(jìn)入尿毒癥。
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