雖說現(xiàn)在醫(yī)學事業(yè)一日千里,但腫瘤仍然是人類死亡的主要原因,老百姓依然“談癌色變”。腫瘤能否做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療決定著腫瘤的預后。腫瘤標志物就為腫瘤早發(fā)現(xiàn)提供了可能,腫瘤標志物的檢測更被列入了體檢項目。但是病人在面對著這一張腫瘤標志物的化驗單時,還是如讀天書,弄不清所以然。
腫瘤標志物大約有30多種,臨床常用的約有十種,能夠檢查出大部分常見的人體腫瘤和癌癥,雖然這些腫瘤標志物存在非特異性,但是多種腫瘤標志物聯(lián)合檢測能比常規(guī)檢查(X光、CT、MRI、B超、細胞病理)早3―5年發(fā)現(xiàn)和診斷腫瘤,而且能在無癥狀的情況下發(fā)現(xiàn)早期腫瘤,為治療贏得寶貴時間。
如AFP(甲胎蛋白)就是最常用的檢測肝癌的指標,同時它也可以監(jiān)測睪丸腫瘤。但需要提醒的是,甲胎蛋白具有非特異性。非特異性的意思是,檢驗數值高不一定是腫瘤。健康人群AFP的數值是≤25ug/L。但如果檢驗結果高于這個數值,也不意味著患了可怕的肝癌。因為婦女在月經期和妊娠期,AFP的含量都會明顯上升,患肝炎疾病也會使AFP水平短暫升高。只有連續(xù)三次的檢驗結果高于400ug/L時,才能高度懷疑肝細胞癌。此外,AFP升高,也能提示癌癥的肝轉移,如肺癌、乳腺癌等轉移到肝,都會引起AFP升高。
在腫瘤標志物的化驗單上,老百姓最眼熟的就是CEA(癌胚抗原),這個指標可以提示肺癌、乳腺癌、胃癌、結/直腸癌、胰腺癌、宮頸癌和甲狀腺癌,是很多腫瘤的照妖鏡。但影響癌胚抗原升高的因素也有很多,如長期吸煙以及罹患肝炎等都會使得癌胚抗原水平升高。
需要提醒的是,由于腫瘤標志物的非特異性,所以一般情況下都進行聯(lián)合監(jiān)測。如CA199是胰腺癌和膽管癌的敏感標識,但是聯(lián)合AFP和CEA有利于診斷胃腸道腫瘤。NSE是小細胞肺癌的首選標志物,但通常和Cyfra21-1一起聯(lián)合監(jiān)測,才能提高診斷率。
即使在看到自己的檢測結果比參考值高的時候,也不要盲目驚慌,因為———
1、腫瘤標志物作為定性定量指標,常需連續(xù)觀察才能更客觀地反映人體生物信號的性質。因此,正常無癥狀的體檢人群若指標升高時,應一月后復查或數次復查,或做相應的進一步針對性檢查才能得出客觀結果;
2、高度懷疑為腫瘤的病人,應該找??漆t(yī)生確診;
3、一些炎癥導致相應指標的瞬時升高,應隨訪。
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