D-二聚體是一項(xiàng)陰性排除試驗(yàn)。作為一種無創(chuàng)性檢查手段,在急性肺栓塞(PE)、深靜脈栓塞(DVT)、血管內(nèi)彌漫性凝血(DIC)排除診斷中有十分重要的價(jià)值,它是一項(xiàng)陰性排除試驗(yàn)。
在任何情況下D-二聚體測(cè)定值大于試劑盒推薦的Cut Off值,都不能簡(jiǎn)單的作為急性肺栓塞、深靜脈栓塞、血管內(nèi)彌漫性凝血的唯一確診依據(jù),必須結(jié)合臨床情況綜合分析。在腦梗死、肺栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性靜脈血栓形成時(shí)升高,從D-二聚體的檢測(cè)目標(biāo)而言,這些歸屬陽(yáng)性升高。
但是只要機(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓形成及纖維溶解活動(dòng),D-二聚體就會(huì)升高,比如手術(shù)、腫瘤、感染及組織壞死等均可導(dǎo)致D-二聚體升高。特別對(duì)80歲以上人群及住院患者,因患感染性等疾病易引起凝血異常而導(dǎo)致D-二聚體升高的病人應(yīng)注意結(jié)合臨床情況綜合分析,國(guó)際上D-二聚體檢測(cè)的特異性一般為50%左右。
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