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心衰標志物NT-proBNP的介紹

更新時間:2019-01-18 11:14:26  推薦指數(shù):

  什么是生物標志物?生物標志物可以通過血液檢查獲得,能幫助臨床醫(yī)生診斷、鑒別疾病、指導治療和判斷預后。比如說,肌酐和肌鈣蛋白就都是生物標志物。我們使用的生物標志物太多了,以至于有時候我們甚至都 沒有真正“認識”某些標志物。

  最近,利鈉肽儼然成了最受關注的生物標志物,無論是腦鈉肽(brain natriuretic peptide,BNP)還是N端腦鈉肽(N-terminal fragment BNP,NT-proBNP)。這二者數(shù)值不同:BNP的值通常較小,而MT-proBNP的值通常 較大,它們都有臨界值。這些生物標志物會隨著年齡、腎功能、性別和體重的不同而變化。我們應該把這些問題考慮在內(nèi)。

  GUIDE-IT研究是一項國家研究所組織的隨機健康試驗。該研究中一半患者的NT-proBNP值都是已知的,另一半則是未知的。該研究的負責人為Mike Felker博士。

  在納入了1000名患者之后,希望能發(fā)現(xiàn)這些策略中哪個效果更好。是不是就算在不知道NT-proBNP值的情況下增加藥物也能獲得不錯的效果?還是在獲得NT-proBNP值的情況下對治療才更有指導意義?BNP水平下降后患 者癥狀好轉(zhuǎn)了嗎?他的步行距離是否變長了?生活質(zhì)量變高了嗎?

  目前無需每天常規(guī)測定BNP水平

  生物標志物領域必須匯聚一堂,來討論其臨床終點的意義,以及在什么水平該使用什么藥物。如果你的一個心衰患者的病情看起來越來越重了,那么你最好測定一下他的NT-proBNP水平。如果這是一名住院患者,那么 最好在他入院和出院時都測定一下NT-proBNP水平。要是他出院時NT-proBNP水平下降不到30%,那么幾乎可以肯定的是,這名患者會在30天內(nèi)再次入院治療。相信我,要是他的NT-proBNP水平?jīng)]降下來,千萬別放他回家。

  值得一提的是,沒有必要每天都測定NT-proBNP水平,但是至少在入院時應該查一個,或者在急診分診前查一個,接著在出院時再查一次。

N末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)檢測試劑盒
N末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)檢測試劑盒

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