很多強直患者去醫(yī)院治療或復查的時候,醫(yī)生往往會讓患者做血沉和C-反應(yīng)蛋白這兩項檢查,那么為什么需要做這兩項檢查,它的數(shù)值高低又反饋了什么?對于強直患者而言究竟有什么意義。
一、血沉
1、血沉的含義
血沉全稱紅細胞沉降率,指的是我們的紅細胞的沉降速度。如果把血抽出來,放在血沉管中靜置。一定時間后,紅細胞就會因為重力的原因而往下沉。這個紅細胞下沉的速度,就是我們醫(yī)學上所說的紅細胞沉降率,簡稱血沉。
2、血沉檢查對強直患者的意義血沉對于強直患者而言只是反應(yīng)關(guān)節(jié)炎病情和評估治療效果的指標之一,其影響因素較多,它的增快既不能作為診斷某一種疾病的決定意義依據(jù),也不能說明某種疾病的病因。一般采用的正常參考值為男性:0-15 mm/h;女性:0-20 mm/h。一般地血沉超過正常參考值上限(男性≥15 mm/h;女性≥20 mm/h),就要考慮身體里面是不是有炎癥了、身體里面的炎癥是不是有活動了。一般來講,炎癥越重,血沉越快。
二、C-反應(yīng)蛋白
C-反應(yīng)蛋白(CRP)是在機體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質(zhì)(急性蛋白),激活補體和加強吞噬細胞的吞噬而起調(diào)理作用,清除入侵機體的病原微生物和損傷,壞死,凋亡的組織細胞。在炎癥發(fā)生時,CRP值往往會明顯升高,因此能很好地反映炎癥情況和治療效果。正常參考值為0-8 mg/L。如果CRP超過了8mg/L,就提示體內(nèi)極有可能存在炎癥、感染等情況,需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及其他相關(guān)檢查結(jié)果,綜合評估病情。C反應(yīng)蛋白指標下降是強直性脊柱炎治療的有效指標之一。
如果碰到血沉、CRP高的情況,則要提高警惕,及時讓??漆t(yī)生結(jié)合臨床癥狀、其它相關(guān)檢查結(jié)果等,綜合考慮,做出診斷,再對癥治療。強直性脊柱炎患者在發(fā)病初期,或者在病情未得到控制病情繼續(xù)發(fā)展的情況下,80%的患者有血沉增快,50%以上的患者有C反應(yīng)蛋白增高的情況。
三、血沉、C-反應(yīng)蛋白指標高代表什么?
一般對于強直患者來說,血沉和C-反應(yīng)蛋白的指標和患者體內(nèi)活動的炎癥反應(yīng)有關(guān)。血沉、C-反應(yīng)蛋白指標高,則表示體內(nèi)存在炎癥,且無菌性炎癥還在活動期。無菌性炎癥持續(xù)活動,患者體表也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛腫脹、乏力疲倦的癥狀。但也有一部分患者臨床出現(xiàn)強直性脊柱炎癥狀但指標正常的情況,也有部分患者在病情早期的隱匿期內(nèi)未有明顯癥狀表現(xiàn),但檢查血沉、C-反應(yīng)蛋白指標高。
需注意的是血沉指標受其他因素的影響較大,強直患友在患病期間患上其他疾病,如感冒、外傷感染等也可見血沉增快的現(xiàn)象。血沉和C-反應(yīng)蛋白的檢查僅是對強直病情和治療效果起到檢查監(jiān)測的作用,如果血沉和C-反應(yīng)蛋白指標高,患者也無需過于擔心,接受積極有效的治療,將病情控制住,指標還可能下降。
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