NP和NT-proBNP是臨床上非常常見的兩個檢驗項目,尤其在綜合醫(yī)院,各科室都會收治大量有各種綜合并癥的患者,我們會經(jīng)常開出這樣的化驗單。
BNP與NT-pro BNP這2個分子的關(guān)系密切,使得我們不能孤立地去討論分析二者分別是什么。那到底什么是BNP,什么又是NT-pro BNP,讓小編簡單地告訴你。 目前認(rèn)為利鈉肽家族中的N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)是心衰生物標(biāo)志物中的金標(biāo)準(zhǔn),其在心衰的診斷、預(yù)后評估、監(jiān)測病情、指導(dǎo)治療方面均有一定價值。
第一,幫助明確心衰的診斷,但可影響它們的臨床因素較多,所以二者特異性均不高,而有比較理想的陰性預(yù)測值,據(jù)文獻報道,BNP、NT-proBNP不高都可以排除大約95%以上的心衰。
第二,指導(dǎo)心衰的治療,因為二者半衰期都不長,所以在同一患者身上前后對比,可以較為理想的反映當(dāng)下的心臟負(fù)荷。
第三,判斷預(yù)后,BNP、NT-proBNP持續(xù)大幅度升高或經(jīng)治療后難以下降,往往提示不良預(yù)后。二者的局限在于不能鑒別收縮型心衰和舒張型心衰,因為無論哪種心衰,心室的壓力都可升高,而引起B(yǎng)NP前體的降解和此二者的產(chǎn)生。在不同患者之間這兩個數(shù)值升高的幅度與癥狀的輕重程度之間沒有平行關(guān)系。
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