C反應(yīng)蛋白（CRP）是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一，是一個(gè)敏感的炎癥指標(biāo)，在炎癥及侵襲因子作用下IL-1、IL－6、TNF-a、TGF-β及INF－r刺激后在肝臟中合成，常于疾病初發(fā)的6～8h開始升高，24～48h達(dá)到高峰，升高幅度與感染或炎癥嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
細(xì)菌感染時(shí)，血清CRP可呈中等至較高程度升高，80%的患者CRP超過100mg/L，88%～94%的患者超過50mg/L。病毒感染時(shí)，CRP的水平多正?；蜉p度升高。但CRP的特異性并不高。
CRP水平與感染范圍和感染嚴(yán)重程度有一定關(guān)系，當(dāng)CRP水平為10～99mg/L時(shí)多提示局灶性或淺表性感染，≥100mg/L時(shí)多提示膿毒癥或侵襲性感染。但其對重癥感染及血流感染的預(yù)測價(jià)值不如降鈣素原（PCT）。
C反應(yīng)蛋白（CRP）參考范圍
通常情況下，新生兒童血清CRP＜2mg/L，兒童和正常成年人血清中CRP≤10 mg/L；當(dāng)血清中CRP＞10 mg/L 時(shí)，提示病理狀態(tài)的可能。種族、性別、年齡、肥胖、妊娠等因素均可能影響CRP的水平。
C反應(yīng)蛋白（CRP）臨床意義
1、C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在炎癥急性期、惡性腫瘤、局部缺血、組織損傷時(shí)，CRP由肝臟分泌，數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇上升，是反應(yīng)機(jī)體炎癥狀態(tài)的敏感指標(biāo)。
2、炎性反應(yīng)控制后，迅速將至正常水平，可以作為炎癥恢復(fù)的評價(jià)指標(biāo)。
3、監(jiān)測疾病的活動情況和嚴(yán)重度，增高幅度反應(yīng)病情變嚴(yán)重程度，以及觀察治療效果有很好的導(dǎo)向作用。
4、是鑒別細(xì)菌感染與病毒感染的指標(biāo)，病毒感染時(shí)CRP一般不增高，但在自身免疫性疾病時(shí)也增高。
5、臨床上一般＜10mg/L為正常，連續(xù)結(jié)果的前后比較更有意義。
6、檢驗(yàn)結(jié)果僅反映采樣當(dāng)時(shí)狀態(tài)，需臨床醫(yī)生結(jié)合臨床及其他檢測指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)判斷。病人的年齡、營養(yǎng)狀況、不良習(xí)慣、激素水平及疾病持續(xù)時(shí)間和感染類型、特別是對懷孕期婦女等因素，CRP的基線水平都會受到影響，所以應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床的同時(shí)能夠參考更敏感的指標(biāo)綜合判斷。
7、CRP根據(jù)臨床意義的不同分為hsCRP（超敏CRP）和常規(guī)CRP。常規(guī)CRP是區(qū)分細(xì)菌感染和病毒感染的指標(biāo)，hsCRP是診斷和預(yù)防心血管事件發(fā)生、發(fā)展的有效指標(biāo)，在冠心病、腦卒中、周圍血管栓塞等疾病的診斷和預(yù)防中發(fā)揮著越來越重要的作用，可作為心血管疾病的一種獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
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