很多寶媽寶爸應該都有經歷,就是小孩生病了,有些發(fā)燒、咳嗽,到醫(yī)院看病,每次醫(yī)生的開的化驗單上,除了血常規(guī)檢查,還有一個項C-反應蛋白,這個檢測有什么作用呢,這個C-反應蛋白是干什么的呢?
C-反應蛋白為何物?
讓我們先了解一下什么是C-反應蛋白(CRP,正常參考值:<10 ㎎/L)。
當人體處于急性炎癥期時,如遭遇手術、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等時,人的體溫及白細胞數(shù)就會升高,血液中的某些蛋白質也會顯著升高,由于這些血漿蛋白質統(tǒng)稱為急性時相反應蛋白,這種現(xiàn)象就被稱為急性時相反應。
C-反應蛋白是第一個被認識的急性時相反應蛋白,于1941年在急性炎癥患者的血清中被發(fā)現(xiàn),是一種可以結合肺炎球菌C-多糖的蛋白質,故命名為C-反應蛋白。它是急性時相反應的一個非常靈敏的指標,由肝細胞合成,在急性炎癥性疾病時迅速顯著地增高,最高可達正常水平的2000倍。
近年來,隨著醫(yī)學檢驗技術迅猛發(fā)展,CRP的測定快速、簡便、可靠。抽取指血或耳血檢測白細胞的同時,即可測定CRP的含量,這使得CRP在臨床一線的應用大大增加。
最新研究怎么說?
1、在各種急性炎癥、組織損傷、心肌梗塞、手術創(chuàng)傷、放射性損傷等發(fā)作后數(shù)小時,CRP可迅速升高,并有成倍增長之勢。病變好轉時,又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度呈正比。
2、CRP與其它炎癥因子如白細胞數(shù)、血沉和多形核白細胞等密切相關。CRP與白細胞數(shù)成正比,在炎癥反應中起著積極作用,使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發(fā)作時,CRP可早于白細胞而先升高,恢復正常也快,故具有極高的敏感性。
3、CRP可用于細菌和病毒感染的鑒別診斷:一旦發(fā)生細菌性感染,CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常。這可以指導臨床用藥。給小宇檢測C-反應蛋白就屬于這種情況。
4、惡性腫瘤患者CRP大都升高。如CRP與AFP(甲胎蛋白)的聯(lián)合檢測,可用于肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷。CRP測定對于腫瘤的治療和預后有積極意義。手術前CRP上升,手術后則下降,且其反應不受放療、化療和皮質激素治療的影響,這有助于臨床評估腫瘤的進程。
5、CRP可用于評估急性胰腺炎的嚴重程度。急性胰腺炎時當CRP高于250 ㎎/L,則提示為廣泛壞死性胰腺炎。
6、hs-CRP(超敏C-反應蛋白)可用于機體微小損傷的監(jiān)測,特別是在冠心病早期,血管炎性損傷的增多導致斑塊增加時,hs-CRP可以升高。這是冠心病發(fā)生發(fā)展的重要指標。
所以說,CRP在評估炎癥性疾病的活動度,監(jiān)測手術后的并發(fā)感染及移植后的排斥反應等方面有著重要的意義。但它和白細胞計數(shù)、血沉測定一樣,是非特異性指標,所以還要進一步結合臨床病史來監(jiān)測疾病的發(fā)展。
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