急性腎功能衰竭患者不僅在疾病治療上需多加注意,平時(shí)也應(yīng)注意日常飲食,二者要相輔相成,才能對(duì)疾病有著更好的療效。
供給腎衰患者足夠的熱量:熱量供給以易消化的碳水化合物為主,可多用水果,配以麥淀粉面條、麥片、餅干或其他麥淀粉點(diǎn)心,加少量米湯或稀粥。
高生物價(jià)低蛋白質(zhì)飲食:急性腎功能衰竭患者在少尿期,每日應(yīng)供給15到20克高生物價(jià)低蛋白飲食,這樣既照顧了病人腎功能不全時(shí)的排泄能力,又酌量維持病人營(yíng)養(yǎng)需要。
如少尿期時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)、廣泛創(chuàng)傷或大面積燒傷丟失蛋白質(zhì)較多時(shí),除補(bǔ)充高生物價(jià)低蛋白外,尚要酌情配以要素膳。蛋白質(zhì)的供給量可隨血液非蛋白氮下降而逐漸提高。高生物價(jià)的蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白的1/2到1/3,可挑選含必需氨基酸豐富的食品如牛奶、雞蛋等。
少尿期要限制入液量,防止體液過(guò)多而引起急性肺水腫和稀釋性低鈉血癥。食物中含水量(包括米飯及饅頭)及其氧化所生的水亦應(yīng)加以計(jì)算(脂肪生水多,蛋白質(zhì)和碳水化合物生水較少)。在計(jì)算好入液量的情況下,可適當(dāng)進(jìn)食各種新鮮水果或菜汁以供給維生素C等維生素和無(wú)機(jī)鹽。
需注意鈉、鉀攝入量:因?yàn)榧毙阅I功能衰竭患者時(shí)常有水腫,易發(fā)生高鉀血癥,因此應(yīng)根據(jù)不同水腫程度、排尿量情況及血鈉測(cè)定結(jié)果,分別采用少鹽、無(wú)鹽或少鈉飲食。若血鉀升高,酌量減少飲食中鉀的供給量,以免因外源性鉀增多而加重高鉀血癥。
由于各種食物中均含有鉀,除避免食用含鉀量高的食物外,可以采取冷凍、加水浸泡或棄去湯汁等方法,以減少鉀的含量。
恢復(fù)健康食譜二例
1、少尿緩解期食譜舉例
如患者每日排尿量為400~500毫升,膳食除照食譜1進(jìn)食外,再加三次食物。例:早餐喝牛奶(鮮牛奶150毫升、白糖10克);午餐吃蒸嫩蛋(雞蛋50克);晚餐喝牛奶(鮮牛奶150克、白糖10克)。每日可供熱量700千卡、蛋白質(zhì)16克,入液量1200毫升。
2、急性少尿期食譜舉例(適宜短期使用)
蔗糖50克、葡萄糖50克,溶于800毫升開水中,加少量酸梅精或鮮檸檬汁調(diào)味。全日分8次進(jìn)食。自早8時(shí)至晚10時(shí),每2小時(shí)喂食100毫升。全日可供熱能400千卡,入液量為800毫升。
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