1.調(diào)節(jié)血糖
治療后患者空腹血糖應(yīng)＜6.1毫摩爾/升，餐后血糖應(yīng)＜8.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白應(yīng)維持＜6.5%。
2.控制血壓
無腎損害或尿蛋白＜1克/24小時(shí)時(shí)，血壓應(yīng)降到130/80毫米汞柱以下；尿蛋白＞1克/24小時(shí)時(shí)，血壓應(yīng)降到125/75毫米汞柱以下。
3.糾正脂代謝異常
糖尿病患者降低血脂可以保護(hù)GFR，減少尿蛋白。
4.飲食治療
控制好飲食中蛋白質(zhì)、鹽、油、總熱量及營養(yǎng)素的攝入量。
蛋白質(zhì) 若尿素氮未升高，蛋白質(zhì)控制在每天每千克體重0.8克。尿素酶升高者，蛋白質(zhì)攝入量減至每天每千克0.6克，并同時(shí)每天補(bǔ)充復(fù)方α酮酸制劑0.12克/千克體重。最好選擇動(dòng)物蛋白，盡量以魚、雞等白色肉代替豬、羊等紅色肉。
鹽 少于6克/日，伴有腎功能不全者降至2克/日。少食腌制品。
食油 選擇植物油為好。
總熱量 基本與DN患者相似；肥胖的2型糖尿病患者需適當(dāng)限制（總熱量比非肥胖的DN患者減少250-500千卡/天），直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重。
其它營養(yǎng)素 應(yīng)充分補(bǔ)充各種維生素和葉酸。
5.避免腎損因素
少用和禁用腎毒性藥物。
6.科學(xué)規(guī)律運(yùn)動(dòng)
糖尿病腎病早期，可選擇以快步行走為主的有氧運(yùn)動(dòng)，每天飯后一次，每次半小時(shí)，每周五次。避免長時(shí)間強(qiáng)度非常大的能維持升高血壓的運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)臨床蛋白尿就不宜進(jìn)行較大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。
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它的判讀結(jié)果定義：
1.陰性（正常）
2.可逆性陽性（出現(xiàn)此結(jié)果應(yīng)立即去醫(yī)院就診并不需要花費(fèi)很大醫(yī)療費(fèi)用即可治好。）
3.不可逆性陽性（需保守治療，且最終將轉(zhuǎn)化為尿毒癥、腎衰竭）
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