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糖尿病腎病蛋白尿的特點(diǎn)

更新時(shí)間:2018-11-07 11:01:06  推薦指數(shù):

  糖尿病、血液病、肝臟病、腎臟病引起蛋白尿?那么,糖尿病腎病蛋白尿有何特點(diǎn)呢?篩查早期糖尿病腎病要靠檢測(cè)尿微量白蛋白。

  因?yàn)榘椎鞍追肿虞^小,所以容易漏出到尿中。查尿中白蛋白一般只能用放射免疫法,近年有特制的白蛋白尿試紙;不是尿常規(guī)試紙。而血中普通蛋白分子較大,不易漏到尿中,待到尿中有普通蛋白時(shí),白蛋白早已漏得很多了。大量的臨床研究證實(shí),尿微量白蛋白是糖尿病血管損傷的早期標(biāo)志,與1型糖尿病、2型糖尿病的預(yù)后密切相關(guān)。

  一般疾病檢測(cè)蛋白尿有兩種方法,一是尿常規(guī)——定性??纯茨蚶镉袩o(wú)蛋白質(zhì),即是陰性還是陽(yáng)性。蛋白質(zhì)有多少,即有幾個(gè)(+);二是24小時(shí)尿檢查——定量,看看尿里蛋白質(zhì)數(shù)量是多少。

  白蛋白在尿里的含量早期很低,所以叫做微量白蛋白尿。檢測(cè)白蛋白,尿常規(guī)檢查肯定不行,因?yàn)槟虺R?guī)發(fā)現(xiàn)蛋白陽(yáng)性時(shí),表明糖尿病腎病至少已到了四期(糖尿病腎病共分為五期),根本做不到早期發(fā)現(xiàn),所以沒有太大的意義。

  檢測(cè)尿微量白蛋白,尿樣的留取方式有三種:

  1. 24小時(shí)留尿法 留取24小時(shí)的尿樣本,可同時(shí)計(jì)算肌酐清除率及24小時(shí)尿白蛋白排出率。

  2. 隨機(jī)留尿法 隨機(jī)一次尿樣本,同時(shí)檢測(cè)尿中的白蛋白/肌酐的濃度,用肌酐比值報(bào)告尿白蛋白排出率。研究認(rèn)為,隨機(jī)留尿法計(jì)算白蛋白/肌酐比值較單純白蛋白測(cè)定更具早期診斷價(jià)值。

  3. 定時(shí)留尿法 通常的做法是留取臨睡前至次晨這一時(shí)間段的尿樣本進(jìn)行檢測(cè),計(jì)算出單位時(shí)間內(nèi)的尿白蛋白排出率。

  正常值24小時(shí)尿白蛋白<29毫克

  微量白蛋白尿24小時(shí)尿微量白蛋白30~300毫克

  顯性白蛋白尿24小時(shí)尿微量白蛋白>300毫克

  要想早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎臟病并非易事。糖尿病患者一旦發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿,已經(jīng)是糖尿病腎病三期。但即使到了糖尿病腎病三期,通過(guò)積極的、長(zhǎng)期的、規(guī)律的治療,有一部分糖尿病腎病白蛋白尿會(huì)逆轉(zhuǎn)為陰性,糖尿病腎病會(huì)向第二期、第一期逆轉(zhuǎn),或延緩病情的發(fā)展,因此,早期發(fā)現(xiàn)具有一定的價(jià)值。糖尿病腎病治療是否有效?還是要檢查微量白蛋白尿。減少是好轉(zhuǎn)了,增加是病情加重了。

  有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,1/3的糖尿病人會(huì)發(fā)展至糖尿病腎病,1/3的糖尿病腎病會(huì)變成尿毒癥需要透析。所以,我們建議糖尿病患者每年一定要檢查尿微量白蛋白,才能比較早地發(fā)現(xiàn)糖尿病引起的腎臟病,早期治療,最終遏制病情發(fā)展至尿毒癥。

  給大家一個(gè)建議:

  1.所有有條件的健康成年人,每年都要做一次尿常規(guī)檢查;

  2.患有糖尿病、高血壓的人更要重視尿液檢查,每年應(yīng)定期做尿常規(guī)、尿微量白蛋白檢查;

  3.有腎臟病表現(xiàn)者,如有晨起眼瞼浮腫、下午腿腫、高血壓、貧血、腰酸等癥狀,要反復(fù)多次檢查尿液,一年最好檢查3次。

  目前我公司生產(chǎn)的“腎之寶”尿微量白蛋白快速檢測(cè)試劑已廣為全國(guó)各大醫(yī)院所使用,它的方便、快速、準(zhǔn)確。給使用者帶來(lái)了極大的便利。同時(shí)對(duì)糖尿病、高血壓、肥胖、紅斑狼倉(cāng)、心血管疾病這5類高易感腎病人群及對(duì)自身健康有保護(hù)意識(shí)的人群帶來(lái)了方便。

微量白蛋白尿檢測(cè)試劑
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