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家庭自測腎臟疾病

更新時間:2018-12-27 11:08:25  推薦指數(shù):

  目前,慢性腎臟病已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)的公共健康衛(wèi)生問題,患病率日益增高,且因往往持續(xù)進(jìn)展而引發(fā)透析需要、心腦血管并發(fā)癥及死亡等,更是逐年飆 升。近來,美國、歐洲、日本、澳大利亞及中國的北京、上海和香港相繼進(jìn)行了大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查,均提示:成人慢性腎臟病的患病率約高達(dá)10%,而患者中的 知曉率僅9%左右。調(diào)查報告顯示,慢性腎臟病患病率占普通人群的13.0%,按此推算我國慢性腎臟病患者超過1億人。而且,慢性腎臟病發(fā)病還呈現(xiàn)出年輕化趨勢。 如何早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病、并采取有效措施延緩其進(jìn)展,成為當(dāng)務(wù)之急。

早期癥狀易被忽視

  與其他危害人類健康的重大疾病相比,慢性腎臟病表現(xiàn)得更為隱匿,起病時沒有明顯癥狀,常常在開始就醫(yī)時已經(jīng)發(fā)展成為尿毒癥。

  慢性腎臟病是一種由各種病因如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓、慢性腎盂腎炎等導(dǎo)致腎臟損害,從而出現(xiàn)全身多個器官受累的綜合病征。

  “部分慢性腎臟病患者可以沒有癥狀,只是在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)病情。早期癥狀表現(xiàn)為胃口不好,不想吃東西,甚至惡心、嘔吐;部分患者出現(xiàn)注意力不集中 、記憶力下降、容易疲勞;很多患者也會伴隨血壓升高;另外還可伴隨貧血、骨質(zhì)疏松、性功能減退、月經(jīng)失調(diào)等。”雖然,慢性腎臟病并不罕見,但是由于腎臟 病早期癥狀常常不明顯,需要尿液檢查才能發(fā)現(xiàn),因此容易被人們所忽視,等到首次到醫(yī)院就診時往往發(fā)現(xiàn)病情已經(jīng)到了晚期,錯過了治療的好時機(jī)。造成 腎臟衰竭(尿毒癥),只能依靠透析或腎移植來維持生命,甚至有不少年輕患者因合并心腦血管疾病等并發(fā)癥過早地去世。

  需要指出的是,慢性腎臟疾病還會增加患者罹患其他疾病的風(fēng)險。比如,腎臟疾病患者的心血管病變發(fā)生率要比正常人群高數(shù)十倍,此外,它還可以引起水 腫、貧血、腎性骨病、營養(yǎng)不良、性功能下降等。由于缺乏基本的判別知識,這些現(xiàn)象也常被許多患者所忽視。

自我識別防勝于治

  目前,慢性腎臟病防治普遍存在患病率高、合并心血管疾病率高、死亡率高的“三高”以及知曉率低、防治率低、合并心血管疾病認(rèn)知率低的“三低”特點(diǎn) 。同時,其治療費(fèi)用十分高昂,不少家庭由此因病致貧、因病返貧。

  得了腎臟病只要及時正規(guī)治療,多數(shù)病例是完全可以治愈或可以控制的,如急性腎炎、急性腎盂腎炎和腎病綜合征中的微小病變腎病等。

  改革開放三十年來,由于我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的生活水平大幅度提高,動物脂肪、蛋白質(zhì)吃得多了,工作壓力大了,運(yùn)動少了,肥胖、糖尿病、 高血壓患者多了,腎臟疾病譜也發(fā)生了相應(yīng)的改變。因在尿毒癥的病因中,IgA腎病、膜性腎病等腎小球疾病癥構(gòu)成比的呈現(xiàn)出下降趨勢,而糖尿病、高血壓引起的 構(gòu)成比不斷上升,分別占15%—17%和10%—12%。尿毒癥的發(fā)病年齡明顯后移,50歲以上發(fā)病的患者明顯增多。

  “事實上,無論對于老年人還是年輕人,早期識別是慢性腎臟病防治的關(guān)鍵。”周福德教授指出,如定期進(jìn)行有關(guān)尿常規(guī),甚至尿微量白蛋白的尿液檢查, 降低罹患風(fēng)險。特別對于那些患有糖尿病、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥、肥胖等慢性病的高危人群,可定期檢查尿液。一旦出現(xiàn)水腫、腰酸腰痛、血壓高、全 身乏力、頭昏等癥狀,應(yīng)提高警惕,并及時檢查尿液。另外還需定期測量血壓,檢測一些血液生化指標(biāo)如腎功能、血紅蛋白以及形態(tài)學(xué)檢查(如B超等)。

  對于有蛋白尿和血尿,懷疑為腎炎的患者,應(yīng)當(dāng)盡早到腎內(nèi)科就診,必要時需做經(jīng)皮腎穿刺活檢,明確診斷。在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下,制定相應(yīng)的治療措施, 爭取好的治療時機(jī)。而對于輕、中度的患者,則需接受及時的控制治療,延緩或逆轉(zhuǎn)其進(jìn)展,防止或延緩尿毒癥及其心血管等并發(fā)癥的發(fā)生。

嚴(yán)格控制不利誘因

  資料表明,腎小球腎炎以及糖尿病和高血壓是影響我國慢性腎臟病發(fā)生的主要因素。此外,其他可能影響腎臟的誘因還包括遺傳性疾病,如多囊腎,由腎結(jié) 石、腫瘤或男性增大的前列腺而引起的尿路梗阻,反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風(fēng),止痛劑腎病,藥物損害等。若能去除或控制這些不利因素,可在 一定程度上預(yù)防或延緩該疾病的發(fā)展。

  “據(jù)統(tǒng)計,20至40歲的青年男性,慢性腎炎的發(fā)病率高。”研究顯示,在北京市,慢性腎臟病的患病率是13%,從全國來看也大體相同。這個比例是很高的 ,但因為腎臟病發(fā)病通常比較隱匿,不易察覺,很多人特別是年輕患者,往往不知道自己患有慢性腎臟病。

  對于生活節(jié)奏快、工作壓力大的年輕人來說,要保護(hù)腎臟,就要在生活習(xí)慣上做出調(diào)整:吃鹽減一半;適當(dāng)運(yùn)動(一周3次,每次半小時);控制體重;不 濫用藥物、保健品和偏方;少吃油炸食品;每年至少做一次尿常規(guī)化驗。

  對于已經(jīng)患病的患者而言,也需要在日常生活中遠(yuǎn)離危險誘因,保護(hù)自己的腎功能。比如不要亂服藥物特別是解熱鎮(zhèn)痛藥物(比如芬必得、扶他林等)、慎 用造影劑,合理的飲食調(diào)理,避免過度勞累。根據(jù)自己的腎功能受損程度以及是否伴有高血壓、水腫等癥狀來確定營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量。如水腫、高血壓患者應(yīng)適當(dāng) 低鹽飲食;腎功能減退患者應(yīng)避免高蛋白飲食,避免進(jìn)食動物內(nèi)臟等。此外,控制血糖、增加鍛煉、適當(dāng)減肥戒煙等習(xí)慣都有助于降低疾病的發(fā)生風(fēng)險。

健康小課堂

  從三個方面可以幫助早期發(fā)現(xiàn)

  首先,要充分重視定期的健康體檢。相當(dāng)一部分無癥狀性血尿、蛋白尿及腎功能輕度降低的患者,是在定期的健康體檢檢出,故應(yīng)定期(每年1—2次)關(guān)注 自己的尿常規(guī)和腎功能情況。

  其次,及時發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病的可疑信號。晨起雙眼瞼浮腫、雙下肢浮腫、尿中泡沫增多(尤其是長時間不消退者)、夜尿增多、血壓增高,都提示慢性腎臟病 可能,應(yīng)盡早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,盡快完善相關(guān)化驗檢查。

  再次,加強(qiáng)高危人群腎臟情況的評價。腎臟疾病家族史、慢性扁桃體炎、肥胖、高血壓病、糖尿病、高尿酸血癥等,均是罹患慢性腎臟病的高危因素,此類 患者除需定期進(jìn)行尿常規(guī)及腎功能檢查外,尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等更敏感、更精確的指標(biāo)亦應(yīng)考慮在列,這對更早期地發(fā)現(xiàn)腎受損至關(guān)重要。

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微量白蛋白尿檢測試劑
微量白蛋白尿檢測試劑

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  讓“腎之寶”為您和您的家人帶去健康。

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