亚洲一区精品二人人爽久久-欧美亚洲日本国产综合在线美利坚-鲁大师在线视频播放免费观看-国产精品久人妻精品老妇

上海凱創(chuàng)生物技術(shù)有限公司

糖尿病患者怎樣保護(hù)自己的腎

更新時間:2019-01-01 13:48:45  推薦指數(shù):

  糖尿病腎病是常見的糖尿病并發(fā)癥,發(fā)生率高達(dá)47.66%,同時,它也是1型糖尿病的主要死亡原因。1型糖尿病自發(fā)病到出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn),一般歷時10年左右,再經(jīng)歷10年左右進(jìn)入腎功能衰竭,也有的患者腎功能惡化很快。

  長期有效地控制糖代謝紊亂

  糖代謝紊亂影響毛細(xì)血管基底膜,使其組成成分發(fā)生改變,出現(xiàn)增厚及滲透性能改變,引起糖尿病腎病。因此,積極控制高血糖是預(yù)防糖尿病腎病的前提。對已發(fā)生糖尿病腎病者用糖適平控制血糖較為理想。病情嚴(yán)重者應(yīng)用胰島素控制血糖。尿毒癥患者食欲不振、進(jìn)食量少,更兼腎臟本身對胰島素的滅活能力下降,胰島素需要量減少,易發(fā)生低血糖,應(yīng)隨時調(diào)整劑量。

  控制高血壓

  一部分糖尿病患者合并有高血壓,高血壓會引起腎臟損害,后者反過來又加重了高血壓。糖尿病患者不論什么原因引起的高血壓都應(yīng)積極控制。對于延緩腎小球濾過率下降速度很重要,血壓控制后往往尿蛋白排出亦減少。糖尿病患者如果發(fā)現(xiàn)血壓>18.7/12kPa,就要積極采取措施,使血壓下降到126/80毫米汞柱,在這個時期治療高血壓比治療高血糖更為重要,但兩者要同時進(jìn)行??墒褂免}離子拮抗劑,使血壓控制在18.7/11.3kPa(140/85mmHg)以下。

  預(yù)防和治療尿路感染

  糖尿病患者對感染的抵抗力減退,易合并腎盂腎炎,加重腎臟損害。但臨床表現(xiàn)可不典型,無嚴(yán)重尿頻、尿急、尿痛,無發(fā)熱,僅有輕度排尿不適感和腰痛??蛇M(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行診斷,并用抗生素治療。

  盡量避免腎毒性藥物及碘造影劑

  有些藥物對腎臟有損害,應(yīng)盡量避免使用。碘造影劑也可加重原有的腎損害,糖尿病者應(yīng)盡量避免進(jìn)行靜脈腎盂造影。

  調(diào)整飲食

  糖尿病腎病者應(yīng)用低鹽飲食,以減輕浮腫和高血壓。如已有腎功能障礙,應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量,不僅對腎功能不全有利,而且有助于減少尿蛋白排出量。一般每日蛋白質(zhì)攝入量不超過30~40克,宜選用高生物效價的蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、肉類,豆制品應(yīng)限制。

  糖尿病性腎病的防治關(guān)鍵在于早期診斷和早期的干預(yù)治療,而無論是否患有腎功能損害的糖尿病患者早期進(jìn)行尿微量白蛋白排泄率檢測是早期發(fā)現(xiàn)和診斷糖尿病性腎病的較好方法,若檢測結(jié)果>30mg/d或>20ug/min,即可診斷為早期糖尿病性腎病。

  所有的糖尿病患者病程5年以上者,要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量,并注意測量血壓,做眼底檢查。有條件時,應(yīng)做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病。如果尿微量白蛋白增加,要3~6個月內(nèi)連測3次以確定是否為持續(xù)性微量白蛋白尿。

部份圖片來源網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),聯(lián)系刪除

相關(guān)鏈接