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腎的主要功能有哪些

更新時(shí)間:2019-08-15 09:20:30  推薦指數(shù):

  分泌尿液 排出代謝廢物 毒物和藥物

  腎血流量約占全身血流量的1/4~1/5左右,腎小球?yàn)V液每分鐘約生成120mL,一晝夜總濾液量約170~180L。濾液經(jīng)腎小管時(shí),99%被回吸收,故正常人尿量約為1500mL/d。葡萄糖、氨基酸、維生素、多肽類物質(zhì)和少量蛋白質(zhì),在近曲小管幾乎被全部回收,而肌酐、尿素、尿酸及其他代謝產(chǎn)物,經(jīng)過(guò)選擇,或部分吸收,或完全排出。腎小管尚可分泌排出藥物及毒物,如酚紅、對(duì)氨馬尿酸、青霉素類、頭孢霉素類等;藥物若與蛋白質(zhì)結(jié)合,則可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)而排出。

  調(diào)節(jié)體內(nèi)水和滲透壓

  調(diào)節(jié)人體水及滲透壓平衡的部位主要在腎小管。近曲小管為等滲性再吸收,為吸收Na+及分泌H+的重要場(chǎng)所。在近曲小管中,葡萄糖及氨基酸被完全回收,碳酸氫根回收70%~80%,水及鈉的回收約65%~70%。濾液進(jìn)入髓袢后進(jìn)一步被濃縮,約25%氯化鈉和15%水被回吸收。遠(yuǎn)曲及集合小管不透水,但能吸收部分鈉鹽,因之液體維持在低滲狀態(tài)。

  調(diào)節(jié)電解質(zhì)濃度

  腎小球?yàn)V液中含有多種電解質(zhì),當(dāng)進(jìn)入腎小管后,鈉、鉀、鈣、鎂、碳酸氫、氯及磷酸離子等大部分被回吸收,按人體的需要,由神經(jīng)??jī)?nèi)分泌及體液因素調(diào)節(jié)其吸收量。

  調(diào)節(jié)酸堿平衡

  腎對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)包括:1、排泄H+,重新合成HCO3-,主要在遠(yuǎn)端腎單位完成;2、排出酸性陰離子,如SO42-、PO43-等;3、重吸收濾過(guò)的HCO3-。

  內(nèi)分泌功能

  可分泌不少激素并銷毀許多多肽類激素。腎臟分泌的內(nèi)分泌激素主要有血管活性激素和腎素、前列腺素、激肽類物質(zhì),參加腎內(nèi)外血管舒縮的調(diào)節(jié);又能生成1,25-二羥維生素D3及紅細(xì)胞生成素。

  總之,腎臟是通過(guò)排泄代謝廢物,調(diào)節(jié)體液,分泌內(nèi)分泌激素,以維持體內(nèi)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,使新陳代謝正常進(jìn)行。

  為維持正常的排泄功能,腎血流量一般保持在恒定范圍內(nèi),腎小球?yàn)V過(guò)率約120mL/min。腎臟有自身調(diào)節(jié)功能,通過(guò)管球反饋、腎神經(jīng)及血管活性物質(zhì)等環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)腎血漿流量,使腎小球?yàn)V過(guò)率維持在一定的范圍內(nèi)。腎小球?yàn)V過(guò)率受毛細(xì)血管內(nèi)壓、腎血漿流量、動(dòng)脈血白蛋白濃度及濾過(guò)膜的通透系數(shù)的影響,當(dāng)血壓過(guò)低,腎血漿流量減少,血漿膠體滲透壓增高,或通透系數(shù)下降時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率顯著降低或停止。腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)大分子物質(zhì)具有屏障作用,濾過(guò)膜的屏障由兩部分組成:一是機(jī)械性屏障,與濾過(guò)膜上的孔徑大小及構(gòu)型有關(guān);二是電荷屏障,腎小球?yàn)V過(guò)膜帶負(fù)電荷,可以阻止帶負(fù)電荷的白蛋白濾出。在某些病理狀態(tài)下,濾過(guò)膜上的負(fù)電荷消失,使大量白蛋白經(jīng)濾過(guò)膜濾出,形成蛋白尿。

  尿素、肌酸、肌酐為主要含氮代謝產(chǎn)物,由腎小球?yàn)V過(guò)排泄,而馬尿酸、苯甲酸以及各種胺類等有機(jī)酸則經(jīng)過(guò)腎小管排泄。主要通過(guò)腎小管上皮細(xì)胞向管腔內(nèi)分泌的途徑來(lái)排泄代謝廢物,以腎小管近端排泄為主,除排泄有機(jī)酸外,還排出許多進(jìn)入體內(nèi)的藥物,如慶大霉素、頭孢霉素等也從近端腎小管排出。

  當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí),除血細(xì)胞和分子量比血紅蛋白大的蛋白質(zhì)外,所有物質(zhì)都隨水分濾至腎小囊腔內(nèi),稱為原尿。原尿流經(jīng)腎小管時(shí),各類物質(zhì)又被選擇性重吸收回血液,其余形成尿液。其中對(duì)機(jī)體有用的物質(zhì),如葡萄糖全部重吸收,水、鈉、鉀、氯等大部分重吸收;對(duì)機(jī)體無(wú)用或有害的物質(zhì),如尿素、尿酸、磷酸根等只少量重吸收,肌酸酐全部不吸收。除重吸收外,腎小管和集合管還有分泌與排泄的功能,如尿中的氨,絕大部分由腎小管和集合管所分泌,故雖然一晝夜內(nèi)從腎小球?yàn)V過(guò)的原尿總量可達(dá)100~200升;但每天排尿量只有1~2升,而且其成分與血漿有很大差別。

  排泄是機(jī)體物質(zhì)代謝全過(guò)程中的最后一個(gè)環(huán)節(jié),是機(jī)體最基本的生命活動(dòng)之一。腎臟的基本生理功能是生成尿液,從尿中排出各種需要消除的水溶性物質(zhì)。腎臟泌尿活動(dòng)的生理意義,一方面是排泄上述各種新陳代謝的終產(chǎn)物以及進(jìn)入體內(nèi)的藥物和異物等;一方面又調(diào)控體液的容量及其成分的排出,保留體液中各種對(duì)機(jī)體有用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和重要的電解質(zhì),如鈉、鉀、碳酸氫鹽以及氯離子等,排出過(guò)多的水和電解質(zhì),尤其是氫離子。由于從腎臟排出的物質(zhì)種類最多,數(shù)量很大,而且可隨著機(jī)體的不同情況而改變尿量和尿中物質(zhì)的排出量,在調(diào)節(jié)機(jī)體的水和滲透壓平衡、電解質(zhì)和酸堿平衡中起著重要的作用。因此,腎臟已不再被認(rèn)為是單純的排泄器官,而是機(jī)體內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)系統(tǒng)甚為重要的組成部分。此外,腎臟還能產(chǎn)生多種具有生物活性的物質(zhì),即兼有一些內(nèi)分泌功能,例如產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素、腎素、前列腺素和高活性的維生素D3等,能起到調(diào)節(jié)血壓、促進(jìn)紅細(xì)胞生成和調(diào)節(jié)鈣磷代謝等作用。故腎臟是維持人體生命和正常功能所必需的重要器官。

微量白蛋白尿檢測(cè)試劑
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