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急性腎炎的飲食的九大原則

更新時(shí)間:2019-08-31 09:38:39  推薦指數(shù):

  一、控制鉀攝入

  少尿或無尿時(shí),應(yīng)嚴(yán)格控制鉀供給量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含鉀高的食品,如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。

  二、限制鈉及水分

  發(fā)病初,水腫為主要癥狀,腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽,是消除水腫的好方法。應(yīng)根據(jù)病情,尿量及水腫情況,給予低鹽、無鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外,還要避免用含鈉高的食品。

  水腫和高血壓病人,應(yīng)限制食鹽,2~3g/d;水腫嚴(yán)重時(shí),控制食鹽2g/d以下,或給予無鹽飲食,同時(shí)定期檢查血鉀、鈉水平,因慢性腎炎多尿期或長期限鈉會造成體內(nèi)鈉含量不足。

  三、低蛋白

  供給量據(jù)病情而定,癥狀較輕者控制在20~40g/d,以減輕腎臟的負(fù)擔(dān);低蛋白飲食時(shí)間不宜過長,防止發(fā)生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,無論有無蛋白尿,蛋白質(zhì)供給量應(yīng)逐步增加至每天0.8g/kg,以利于腎功能修復(fù)。選用含必需氨基酸多,而非必需氨基酸少的優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚等;不宜選食豆類及其制品。

  根據(jù)腎功能損害的程度確定蛋白質(zhì)的攝入量,病程長,若腎功能損害不嚴(yán)重,食物中蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,每天不宜超過1g/kg,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50%以上。有氮質(zhì)血癥時(shí),按病情限制蛋白質(zhì)。

  四、碳水化物和脂肪

  飲食熱能大部分由碳水化物供給,補(bǔ)充足夠碳水化物,可以防止熱能不足,也使食物供給少量蛋白質(zhì)完全用于組織修復(fù)和生長發(fā)育;宜增添甜點(diǎn)心、粉皮、涼粉等。不需嚴(yán)格限制脂肪總量,但少給含動物油脂多的及油煎炸的食物。急性腎炎常伴有高血壓,不宜多食動物脂肪,以防血脂升高;宜增加甜點(diǎn)心、含碳水化物高的蔬菜,飲食以清淡為佳。

  五、熱能

  治療以休息、藥物和飲食營養(yǎng)治療相結(jié)合,嚴(yán)重者需要臥床休息,故熱能消耗降低,活動少使食欲降低,每天供給熱能不必過高,按0.10~0.13MJ(25~30kcal)/kg,全天以6.69~8.37MJ(1600~2000kcal)為宜。

  六、供給足夠維生素

  多用新鮮的綠葉蔬菜及水果。新鮮蔬菜能增進(jìn)病人的食欲,除非是在少尿期限制鉀時(shí),需限制蔬菜;否則應(yīng)多給時(shí)鮮蔬菜?;謴?fù)期可多供給山藥、紅棗、桂圓、蓮子、銀耳等有滋補(bǔ)作用食物。維生素A、B族維生素、維生素C、葉酸、維生素B1,鐵等,均有利于腎功能恢復(fù)及預(yù)防貧血,食物中應(yīng)足量補(bǔ)充;可選食醋溜卷心菜、番茄炒雞蛋、炒胡蘿卜絲等食品。

  七、限制刺激性食品

  限制香料及刺激性食品,如茴香、胡椒等食物的代謝產(chǎn)物含嘌呤,由腎排出,可增加腎的負(fù)擔(dān),故不宜多吃;動物肝、腎等內(nèi)臟含核蛋白多,其代謝產(chǎn)物含嘌呤及尿酸亦多,也應(yīng)少吃。

  八、多供給成堿性食品

  急性腎小球腎炎時(shí)尿液偏酸,食物酸堿性可調(diào)節(jié)尿液pH值。供給成堿性食物,使尿液近中性,有利于治療。少尿期應(yīng)限制含鉀多的水果和蔬菜,預(yù)防高血鉀的發(fā)生。成酸性食物是指在體內(nèi)代謝后生成偏酸性物質(zhì),以糧食、豆類和富含蛋白質(zhì)的肉類食物為主,而成堿性食物有蔬菜、水果和奶類等食物組成。

  九、病情變化飲食原則

  慢性腎炎急性發(fā)作時(shí),按急性腎炎飲食治療原則處理,大量蛋白尿時(shí),應(yīng)按腎病綜合征的飲食治療原則處理??傊?,慢性腎炎應(yīng)密切結(jié)合病情變化,修訂飲食配方,以利于病情穩(wěn)定和恢復(fù)。

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