成人型腎囊腫
是一種先天性遺傳性疾病，腎臟實質(zhì)內(nèi)充滿數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫，囊內(nèi)含有液體，小的肉眼看不到，大的可有數(shù)厘米，故稱之為多囊腎。表現(xiàn)為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿，常會緩慢地發(fā)展成為慢性腎衰。有10%的人伴有腎結(jié)石，30%的人伴有多囊肝。有經(jīng)驗的醫(yī)生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。
單純性腎囊腫
可能是一種先天性異常，是單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個或數(shù)個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔，多數(shù)是單側(cè)，故稱單純性腎囊腫。其發(fā)病率可隨便年齡增長而增高，50歲以上的人做B超，有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫。借助B超、CT可確診。
單純性腎囊腫的獨有特點：
單純性腎囊腫是臨床上最常見的一種囊腫性腎臟病，與多囊腫不同，該病不是先天遺傳而是后天形成的，過去曾認(rèn)為它是由局部缺血造成，近年來研究認(rèn)為可能由腎小管憩室發(fā)展而來。隨年齡增長，遠(yuǎn)端小管和集合和憩室增加，故單純性腎囊腫的發(fā)生率亦隨之增加。主要見于成人，發(fā)病率隨年齡而增加，50歲以上者約半數(shù)人至少有一個囊腫。
囊腫可以是一側(cè)也可是二側(cè)，每個腎臟有一個或少數(shù)幾個囊腫。囊腫一般孤立呈球形，位于腎皮質(zhì)淺表者可改變腎臟外形，也可位于皮質(zhì)深層或髓質(zhì)，直徑0.5～1㎝，也可3～8㎝，囊壁薄而透明，內(nèi)含草黃色液體，較粘稠，如有過炎癥，囊壁可增厚，纖維化甚至鈣化。囊腫與腎盂不相通，壁內(nèi)襯以單層扁平上皮細(xì)胞。
該病一般不出現(xiàn)癥狀，常因其他目的或查體時無意中被發(fā)現(xiàn)。偶可出現(xiàn)血尿和局部疼痛、腎盞梗阻和繼發(fā)感染。個別因囊腫壓迫鄰近血管，造成局部缺血和腎素增高而出現(xiàn)高血壓，此時抽吸囊液或切除囊腫，血壓隨之降至正常，偶爾可致紅細(xì)胞增多癥。該病不會導(dǎo)致腎功能減退。單純腎囊腫的自然變化緩慢。
獲得性腎囊腫
主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的。與年齡無關(guān)，而同血液透析的時間有關(guān)。腎臟原本沒有腎囊腫，據(jù)文獻(xiàn)報道，透析時間超過3年的，大多數(shù)病人會出現(xiàn)囊腫。它的一個腎內(nèi)至少有4個囊腫，直徑多為2～3公分，有些囊腫可以發(fā)生感染，甚至癌變，B超或CT檢查可確診。
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