人體的心臟和握緊的拳頭一般大小。它就在人體的胸腔里,一件大小合適的心包膜包裹著心臟。隨著人體的成長(zhǎng),心臟也在長(zhǎng)大。新生兒期,心臟重16~17克,成年后,重250~260克,占人體重的0.5%。從人一降生,心臟就忠于職守,不知疲倦地工作著,從未有片刻的怠慢,所有這一切,都?xì)w功于心臟的四個(gè)腔,它們像兩個(gè)“動(dòng)力泵”,推動(dòng)血液在血管內(nèi)循環(huán)不息,讓血液滋養(yǎng)人體的每一個(gè)細(xì)胞。
人們常說(shuō):人心都是肉長(zhǎng)的。一點(diǎn)不錯(cuò),心臟就是由強(qiáng)大厚實(shí)的心肌組成的一個(gè)精致的空腔,里面灌滿流動(dòng)著的血。腔隙被一中隔分為互不相通的左右兩半,即右心房、右心室和左心房、左心室。像一座平房分為兩個(gè)筒子間。但每一筒子間的前后有兩個(gè)“套間”,即心房和心室,兩者之間有一個(gè)我們常說(shuō)的瓣膜,它會(huì)定時(shí)開(kāi)閉。左心房、左心室之間的門稱為二尖瓣;右心房、右心室之間的門稱為三尖瓣。這些門的作用是控制血液向一個(gè)方向流淌。順流則開(kāi),逆流則關(guān)。左右流淌的血液成分和色澤各有不同,左心房、左心室流動(dòng)的是鮮紅色的動(dòng)脈血;右心房、右心室流動(dòng)的是暗紫色的靜脈血。當(dāng)心臟收縮,左心室將動(dòng)脈血送入主動(dòng)脈,經(jīng)全身動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈回到右心房,稱為體循環(huán)或大循環(huán)。體循環(huán)供給身體氧氣和營(yíng)養(yǎng),收集全身的二氧化碳和廢物。而靜脈血從右心房到右心室經(jīng)肺動(dòng)脈、毛細(xì)血管、肺靜脈回到左心房,完成二氧化碳與空氣中新鮮氧氣的氣體交換,也就是肺循環(huán)或小循環(huán)。這一大一小的血液循環(huán)密切配合、環(huán)環(huán)相扣,彈奏著令人贊嘆的生命之歌。只要任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了毛病,都會(huì)影響心臟功能或血的凈化。
如果把耳朵貼在你的左胸壁,就能聽(tīng)見(jiàn)心臟跳動(dòng)的聲音:咚嗒,咚嗒……心臟的跳動(dòng),這是它在收縮和舒張時(shí)發(fā)出的。當(dāng)收縮時(shí),心腔變小,把充滿新鮮氧氣和養(yǎng)料的血液泵出去,并輸送到全身。舒張時(shí),心腔變大,把另一側(cè)飽含廢氣和廢物的血液吸進(jìn)來(lái),再送到肺臟,在肺臟進(jìn)行吐故納新,呼出二氧化碳。如此反反復(fù)復(fù),永不停歇。
心臟體腔內(nèi)的瓣膜有防止血液倒流的作用。瓣膜開(kāi)啟和關(guān)閉時(shí)所產(chǎn)生的聲音,醫(yī)生稱為心音,心音不很悅耳,但節(jié)奏感強(qiáng)。心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)稱為心率,正常人心率為60~100次/分,女性稍快一些,3歲以下兒童多在100次/分以上。成人心率超過(guò)100次/分,稱為竇性心動(dòng)過(guò)速;心率低于60次/分,稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩。心臟跳動(dòng)的節(jié)律叫心律,青年和兒童稍有不齊,屬正常生理現(xiàn)象。心律變化與呼吸有關(guān),吸氣時(shí)心率加快,呼氣時(shí)心率減慢,這也是正常現(xiàn)象,所以我們不要緊張。
心臟之所以能夠保持步調(diào)一致的跳動(dòng),源于心臟內(nèi)有一個(gè)叫做竇房結(jié)的結(jié)構(gòu),它是由數(shù)以千計(jì)能發(fā)出電沖動(dòng)的起搏細(xì)胞聚集而成。此外,心臟內(nèi)還有負(fù)責(zé)傳導(dǎo)電沖動(dòng)的傳導(dǎo)細(xì)胞和有收縮功能的收縮細(xì)胞。竇房結(jié)每發(fā)出一次電沖動(dòng),心臟就跳動(dòng)一次,這種源于竇房結(jié)的心臟跳動(dòng)節(jié)律叫竇性心律。其實(shí),除竇房結(jié)外,其他某些部位的細(xì)胞(如房室結(jié))也有起搏潛能,它們一有機(jī)會(huì)就取代竇房結(jié)而發(fā)號(hào)施令,形成醫(yī)學(xué)上的異位心律。異位心律、電傳導(dǎo)異常等都可能引起心律失常,使心臟的工作效率下降。
由于心臟的泵血作用,使血管內(nèi)血液對(duì)血管壁產(chǎn)生了一定壓力,這個(gè)壓力就是血壓。血壓是生命的體征之一。若你的血壓是16/9千帕(120/67毫米汞柱),說(shuō)明我需產(chǎn)生16千帕以上的壓力,方能完成推動(dòng)血液流動(dòng)的使命。16千帕為我收縮射血時(shí)動(dòng)脈血管壁承受的壓力,所以叫收縮壓。9千帕為我舒張時(shí)血管壁承受的壓力,故叫舒張壓。收縮壓過(guò)高使心臟的負(fù)荷增加,舒張壓過(guò)高使心臟休息減少。
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