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尿微量白蛋白的檢查有什么意義?

更新時(shí)間:2020-11-25 09:46:26  推薦指數(shù):
尿微量白蛋白的檢查有什么意義?

  尿常規(guī)里面就有蛋白質(zhì)這一項(xiàng),為什么還要查“尿微量白蛋白”化驗(yàn)?醫(yī)生查尿微量白蛋白,是用來(lái)干什么?有什么意義?

  別著急,看看下面的解釋?zhuān)锇閭儜?yīng)該都能明白!

  我們來(lái)看一位腎友的尿檢結(jié)果,一張是她尿常規(guī)的化驗(yàn),另外一張是她尿微量白蛋白的化驗(yàn)。

  我們可以看到尿常規(guī)的化驗(yàn)中,尿蛋白顯示的是Neg,這個(gè)是英文negtive的縮寫(xiě),意思是陰性的,也就是說(shuō)她的尿常規(guī)化驗(yàn)顯示尿蛋白是陰性的,沒(méi)有查出尿蛋白超標(biāo)。

尿微量白蛋白的檢查有什么意義

  再來(lái)看她的尿微量白蛋白化驗(yàn)。

  臨床目前最常用尿蛋白肌酐比來(lái)反應(yīng)尿微量白蛋白的水平:

臨床目前最常用尿蛋白肌酐比來(lái)反應(yīng)尿微量白蛋白的水平

  ACR即尿白蛋白肌酐比的英文縮寫(xiě),化驗(yàn)單顯示她的尿白蛋白肌酐比為103.05mg/g,正常值應(yīng)該是小于30mg/g,也就是說(shuō)她的尿微量白蛋白化驗(yàn)是超標(biāo)的,她的尿蛋白檢查項(xiàng)目陰性而尿微量白蛋白卻是陽(yáng)性的結(jié)果。

  看到這里,伙伴們猜到醫(yī)生查尿微量白蛋白意思了么?

  我想大家應(yīng)該有所領(lǐng)悟了:尿中蛋白質(zhì)超標(biāo),是腎臟病最主要的表現(xiàn)之一,而尿常規(guī)中尿蛋白陰性的結(jié)果,不代表尿里面就一定沒(méi)有蛋白質(zhì)超標(biāo),對(duì)于一些輕微的慢性腎臟病,尿中蛋白質(zhì)超標(biāo)得非常非常少的時(shí)候,只查尿常規(guī)是有可能漏診的,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)太少尿常規(guī)不夠敏感,查不出來(lái),并且這時(shí)候查24小時(shí)尿蛋白定量也可能是正常。而尿微量白蛋白是一項(xiàng)對(duì)尿中的蛋白質(zhì)超標(biāo)極其敏感的一個(gè)化驗(yàn),所以我們可以用尿微量白蛋白來(lái)監(jiān)測(cè)早期的腎友只有一點(diǎn)點(diǎn)一點(diǎn)點(diǎn)的尿蛋白,其實(shí)從字面也可以理解,“微量”即少量、一點(diǎn)點(diǎn)的意思。

  因?yàn)槟虬椎鞍准◆戎灰橐淮涡缘哪蚓涂梢裕ㄍ扑]晨尿),很方便,因此常用于反映尿微量白蛋白的水平。小于30mg/g是正常的;當(dāng)尿白蛋白肌酐比在30~300mg/g之間,提示存在尿微量白蛋白超標(biāo);當(dāng)尿白蛋白肌酐比超過(guò)300mg/g,提示已經(jīng)存在顯著的蛋白尿,這時(shí)候就不叫尿“微量”白蛋白了,而是“顯著”蛋白尿。

  除了尿白蛋白肌酐比,臨床也有用24小時(shí)尿白蛋白定量和8小時(shí)尿白蛋白定量,同樣是反應(yīng)尿微量白蛋白的水平。

臨床目前最常用尿蛋白肌酐比來(lái)反應(yīng)尿微量白蛋白的水平
3個(gè)反應(yīng)尿微量白蛋白的化驗(yàn)

  很多腎友疑問(wèn),既然查了尿微量白蛋白的定量,和24小時(shí)尿蛋白定量有沒(méi)有直接的換算關(guān)系?比如查了尿蛋白肌酐比是200mg/g,或者24小時(shí)微量白蛋白是200mg,那換算出24小時(shí)尿蛋白定量應(yīng)該是多少mg?

  沒(méi)有這樣的直接換算關(guān)系!這是因?yàn)槟蛭⒘堪椎鞍椎幕?yàn)結(jié)果,只查白蛋白這一項(xiàng),而24小時(shí)尿蛋白定量是查尿中的所有蛋白質(zhì)成分,即包括白蛋白,也包括尿里面的其他蛋白質(zhì)成分,比如微球蛋白、免疫球蛋白等等,所以沒(méi)有直接換算的關(guān)系,如果要知道一天總的蛋白定量,只能查24小時(shí)尿蛋白定量。

  由于反映尿微量白蛋白的化驗(yàn)太過(guò)敏感,所以1次化驗(yàn)白蛋白陽(yáng)性,我們并不會(huì)馬上就診斷是腎臟病,而是會(huì)分多個(gè)時(shí)間檢查,避開(kāi)患者發(fā)燒感冒、運(yùn)動(dòng)等干擾情況,如果查了尿白蛋白肌酐比,3次中2次都是陽(yáng)性的,那么就得高度懷疑腎臟病的可能。

  因此,尿微量白蛋白,能更敏感、更早發(fā)現(xiàn)那些其他尿檢發(fā)現(xiàn)不了的問(wèn)題,對(duì)于高危腎臟病人群早期的篩查,比如高血壓、糖尿病以及其他早期的輕微腎臟病患者,是很有意義的,我們能提早進(jìn)行診斷和治療,從而改善患者的預(yù)后。

  而對(duì)于我們很多的腎友,尿里面蛋白質(zhì)已經(jīng)不是“微量”的了,試紙可能是1+2+3+4+這樣很明顯的尿蛋白超標(biāo),那么醫(yī)生沒(méi)給您查尿微量白蛋白不要覺(jué)得奇怪,因?yàn)榘椎鞍撞榱艘彩敲黠@升高,對(duì)病情的指導(dǎo)沒(méi)有那么大意義,平時(shí)一般化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)、24小時(shí)尿蛋白定量就可以了。

微量白蛋白尿檢測(cè)試劑
微量白蛋白尿檢測(cè)試劑

尿微量白蛋白定量檢測(cè)試劑盒
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