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什么是尿微量白蛋白

更新時間:2023-02-10 09:11:25  推薦指數:

  1982年Viberti等發(fā)現糖尿病患者尿中總蛋白在正常范圍,而尿白蛋白排泄增加的現象,首先提出了尿微量白蛋白(ALB)的概念。

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  白蛋白是重要的血漿蛋白質之一

  在正常情況下,白蛋白的分子量大,不能越過腎小球基膜,因此,在健康人尿液中僅含有濃度很低的白蛋白,具體到每升尿白蛋白不超過20mg,所以又被稱為“尿微量白蛋白檢查”。

  在疾病時,腎小球基膜受到損害致使通透性發(fā)生改變,任何能夠引起腎小球基膜通透性增高的病變,均可導致白蛋白的排出。微量白蛋白尿則反映人體腎臟異常滲漏蛋白質。

  測定方法

  尿有泡沫不見得就有尿蛋白,有時是由于尿液激起的泡沫。

  由于反映尿微量白蛋白的化驗太過敏感,所以1次化驗白蛋白陽性,我們并不會馬上就診斷是腎臟病,而是會分多個時間檢查,避開患者發(fā)燒感冒、運動等干擾情況,如果查了尿白蛋白肌酐比,3次中2次都是陽性的,那么就得高度懷疑腎臟病的可能。

  測定尿白蛋白最理想的方法是留取24小時尿標本,由于尿白蛋白的排泄量存在較大程度的變異,所以未定時的尿液標本(隨意尿)一次白蛋白排泄量增加,可能并無意義,連續(xù)2~3次增高方有診斷價值。

  檢驗報告單

  尿微量白蛋白提示哪些疾病

  糖尿病、高血壓、腎病

  尿微量白蛋白,是糖尿病腎病、高血壓腎病等的早期腎臟受損的表征。當一名患者有高血壓或糖尿病或同時患有這兩種疾病(經常同時發(fā)生)時,腎臟血管會發(fā)生病變改變了腎臟濾過蛋白質(尤其是白蛋白)的功能,這使得蛋白質滲漏到尿中。微量白蛋白尿是糖尿病影響腎臟的早期征象,為糖尿病腎病。

  腫瘤治療藥物的毒性指標

  尿微量白蛋白還可作為某些腫瘤治療藥物的毒性指標。某些抗癌藥物具有腎毒性,以至于癌癥的治療效果受到限制。進行順鉑(cisplatin)治療時,微量白蛋白尿是早期腎小球損傷的檢測指標,異環(huán)磷酰胺(ifosamide)治療時,也以尿蛋白排泄測試監(jiān)控。在急性感染性腎炎發(fā)作后,可檢測微量白蛋白尿作長期隨訪。

  先兆子癇

  糖尿病妊娠者容易并發(fā)先兆子癇。I型糖尿病人的娠前微量白蛋白尿,可預報先兆子癇。無糖尿病的高危產婦,微量白蛋白尿是高血壓并發(fā)癥的強有力預報指標。

  血管系統改變

  微量白蛋白尿也是整個血管系統改變的征象,并可認為是動脈病變的“窗口”,因為它是腎臟和心血管系統改變的早期指征。臨床中,通常應用尿微量蛋白指標來監(jiān)測腎病的發(fā)生。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現腎病敏感、可靠的診斷指標。通過尿微量白蛋白的數值,結合發(fā)病情況、癥狀以及病史陳述就可以較為準確的診斷病情。判斷病情進入了纖維化那個階段。

  尿路感染

  在尿路感染的情況下,由于炎癥刺激也會導致血管通透性增加,有些白蛋白露出體外。

  綜上所述

  尿微量白蛋白是糖尿病、高血壓、心血管疾病、血管損傷的敏感指標,對判斷疾病發(fā)生、發(fā)展、預后有重要的參考價值。由于腎病的主要癥狀有大量蛋白尿,因此微量白蛋白的檢出高。因此建議尿微量白蛋白與尿常規(guī)作為相關疾病的組合常規(guī)檢查項目。通過這一檢查可以發(fā)現潛在病變,為疾病的早期診斷、早期治療提供有用的信息及實驗室指標

  尿微量白蛋白增多 需注意什么

  尿微量白蛋白增多的患者要注意低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食,監(jiān)測血壓、尿量、腎功等相關指標的變化,同時應注意避免勞累、感染等加重腎損害等因素,可給予降壓、減少尿蛋白藥物進行治療。

  定期檢測尿微量白蛋白相當重要,普通人應當每年一次,而已增高的患者應至少每3個月測試一次。早發(fā)現早治療,這樣對于腎病的預防及早期治療都起的了積極作用。

  全自動模塊化尿液分析流水線

  測試項目:

  干化學檢測參數≥14項(尿膽原、葡萄糖、酮體、膽紅素、蛋白質、亞硝酸鹽、PH、潛血、比重、白細胞、抗壞血酸、肌酐、尿鈣、微量白蛋白);尿液有形成分≥30項(紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、結晶、粘液絲、真菌、細菌等各種尿液有形成分),并對異形紅細胞形態(tài)自動分析。

尿微量白蛋白定量檢測試劑盒
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